Evolutia generala a dezvoltarii copilului cunoaste 4 perioade si anume:

Perioada intrauterina cu 2 etape:

- embrionara: 0-l2 saptamani

- fetala: 13 saptamani- pana la nastere

2. Prima copilarie: de. la nastere la 3 ani, cu urmatoarele etape:

- etapa neonatala: 0-28 zile

- etapa de sugar: 29 zile - 12 luni

- anteprescolar: 1-3 ani

3. A doua copilarie:

- perioada prescolara: 3-6-7 ani

4. A treia copilarie:

- etapa de scolar mic: 6-l1 ani-fete;

6-l3 ani-baieri

- etapa de scolar mare: 11-l4 ani-fete;

13-l5 ani-baieti
- adolescenta: dupa 14 ani (fete) si 15 ani (baieti) pana la terminarea cresterii

Cresterea si dezvoltarea intrauterinaIntre a 12-l4-a zi a ciclului menstrual are loc ovulatia. Dupa fecundare. in urmatoarele 6-7 zile oul migreaza de-a lungul trompei uterine si se fixeaza in mucoasa peretelui postero-superior al uterului.In primele doua saptamani de la fecundatie zigotul se transforma in blastocist. in acest timp se produce diferentierea tesuturilor. Blastocistul are la exterior trofoblastul, iar in interior discul embrionar. Celulele trofoblastului se vor infunda in mucoasa uterina, formand un inlis gros catre exterior. Discul embrionar se va diferentia in ectodem si endoderm. in timpul saptamanii a treia se formeaza mezodermul.
Prin diferentierea ectodermului vor lua nastere tubul neural, epiderma, anexele, glandele mamare si salivare.
Din tubul neural se va forma sistemul nervos, retina, urechea interna, hipofiza si epifiza.
Din endoderm se vor forma tubul digestiv si glandele anexe, aparatul respirator, tiroida si paratiroida.
Din mezoderm vor lua nastere muschii, sistemul osteoarticular, rinichii, suprarenalele, caile excretorii, seroasele, sistemul vascular, organele hematopoietice si limfoide.In timpul saptamanii a 4-a apar somitele. iar intre saptamana 4-8 se produce o diferentiere rapida. Se contureaza trunchiul, capul, articulatiile degetelor de la maini si picioare, gura, nasul, ochii, urechile.In timpul primelor 7 saptamani de gestatie embrionul este inert, cu exceptia batailor cordului, care incep din jurul varstei de 4 saptamani.
Bickenbach a propus un calendar embrionar, care permite o apreciere a timpului in care se formeaza principalele organe si. totodata, permite silirea retrospectiva a momentului in care a avut loc o agresiune generatoare de malformatie (. 1-l).
Trimestrul al doilea de viata intrauterina dureaza de la saptamana 13 la 28 si reprezinta inceputul vietii fetale, perioada care se caracterizeaza printr-o crestere fetala rapida, in special in lungime si prin achizitia de noi functii.
Durata normala a sarcinii este de 280 A 10 zile sau 40 saptamani.
Cresterea in greutate este mai lenta in primele doua trimestre si mai accentuata in ultimul trimestru, in timp ce cresterea in lungime este mai mare in primele doua trimestre si mai lenta in trimestrul al treilea al vietii intrauterine.
Cresterea in lungime in timpul sarcinii se poate calcula in primele 5 luni dupa formula L = V2 in care L = lungime. V = varsta fetala. Dupa luna a cincea se calculeaza dupa formula L = V x 5.

La nastere nou-nascutul normal are o greutate de 2800-4000 g si o lungime de 48-52 cm.
Lungimea membrelor superioare si inferioare este de 18-l9 cm. Lungimea capului reprezinta 1/4 din lungimea totala a fatului, perimetrul cranian este de 35 cm, iar perimetrul toracic de 33-34 cm. Sunt prezente 3-4 puncte de osificare (femural distal, tibial proximal, cuboidian si al capului humeral).

Cresterea si dezvoltarea in perioada primei copilarii

Perioada neonatala. in aceasta perioada nou-nascutul este caracterizai printr-un ritm rapid de crestere, atat in greutate cat si in lungime. La sfarsitul primei luni de viata copilul are castig ponderal de 500-750 g. iar pentru talie de 5 cm.
Perioada de sugar. Ritmul de crestere se mentine accelerat. Majoritatea copiilor nascuti la termen, dupa scaderea fiziologica in greutate, vor reni la greutatea avuta la nastere in jurul varstei de 10 zile.
Cresterea in greutate pana la varsta de 1 an se face in felul urmator:

-in lunile 1-2-3-4 cu 750 g/luna

- in lunile 5-6-7-8 cu 500 g/luna

- in lunile 9-l0-l1-l2 cu 250 g/luna

Astfel, la varsta de 4 luni un sugar dubleaza greutatea de la nastere, iar la 1 an o tripleaza.
Cresterea in lungime se va face in fiecare luna cu cate 5-4-3-2-2-l-l-l-l-l-l-l cm. in primul an copilul va creste in lungime cu aproximativ 20-25 cm.In primele luni de viata se observa o crestere evidenta a tesutului celular subcutanat, cu maximum de dezvoltare spre varsta de 9 luni.
La nilul craniului, fontanela anterioara, care la nastere are dimensiunea normala de 2,5/5 cm se va micsora, pentru a se inchide intre 9-l8 luni.
Fontanela posterioara poate sa fie inchisa la nastere sau, daca exista, se va inchide in primele 3-4 saptamani.
Perimetrul toracic este de 31 cm la nastere. Ritmul sau de crestere in primul an va fi de 3 cm in prima luna, 2 cm in luna a doua, apoi cate 1 cm/luna pana la 1 an, cand se va egaliza cu perimetrul cranian.
Dentitia de "iapte" (temporara, decidua) apare intre 5-9 luni. Ea este compusa din 20 dinti. In primul an de viata vor apare in ordine urmatorii dinti:
- incisivi mediani inferiori (2) la 6-8 luni -incisivi mediani superiori (2) la 8-l0luni -incisivi laterali (4) la 10-l2 luniIn cursul primului an se va imbunatati functia aparatului digestiv, atat prin aparitia dentitiei, cat si prin secretia mai multor enzime, ceea ce va permite trecerea de la alimentatia exclusiv lactata la alimentatia dirsificata.In aceasta perioada se imbunatateste apararea anti-irifectioasa. Organismul copilului incepe sa produca proprii sai anticorpi si se poate vorbi de o adevarata dezvoltare ontogenetica a imunitatii celulare si humorale.
Aceasta perioada se caracterizeaza si printr-o dezvoltare neuropsihica rapida, timp in care copilul isi dirsifica mijloacele de comunicare cu cei din jurul sau: este perioada unor importante achizitii motorii, ca si a dezvoltarii afectivitatii.
Principale achizitii care apar in dezvoltarea psihomotorie a sugarului sunt urmatoarele:
-l luna: pozitie in flexie, hipertonie generalizata musculara; reactioneaza global la excitanti;
- 2 luni: priste cateva secunde o jucarie, zambeste, gangureste; "zambeste provocat";

- 3 luni: isi mentine capul drept, isi recunoaste mama;

-4 luni: sade sprijinit pentru scurt timp; foloseste mana (intinde mana dupa obiecte);

- 5 luni: deosebeste persoanele straine de cele cunoscute;

- 6 luni: se intoarce de pe spate pe abdomen, sta mult timp in sezut usor sprijinit;
- 7 luni: sta in sezut pentru scurt timp nesprijinit, emite sporadic silabe ma, ta, pa, ba, manifesta teama fata de straini;
- 8 luni: se intoarce de pe spate pe abdomen si de pe abdomen pe spate, sta pentru scurt timp in picioare sprijinit de mobila;
- 9 luni: se ridica singur pe picioare si face pasi laterali in pat;
-l0 luni: umbla in "patru iabe" si poate merge cu
premergatorul; -l1 luni: merge tinut de 2 maini, intelege ordine
rbale simple (perioada comunicarii

pre rbale);

- 12 luni: merge tinut de o mana, are vocabular activ compus din doua cuvinte cu semnificatie precisa;

Perioada de copil mic (anteprescolar). Ritmul de ctestere este mai lent in aceasta perioada, atat pentru cresterea in greutate, cat si in lungime. Astfel, copilul va creste cu 2,5-3 kg/an in greutate si cu 10-l2 cm/an in lungime. in medie la 2 ani va aa 12 kg greutate si 85 cm lungime, iar la 3 ani 15 kg greutate si 95 cm lungime.

Pana la varsta de 3 ani perimetrul cranian mai creste cu 1 cm, respectiv ajunge la 48 cm.
Perimetrul toracic va creste cu 2 cm/an.In aceasta perioada se definitiaza eruptia dentara, astfel ca la varsta de 2 ani copilul va aa 14-l6 dinti. Ordinea eruptiei dentare este urmatoarea:
- primii molari de "lapte" (4) intre 18-24 luni

- caninii (4) apar intre 8-24 luni

- al doilea rand de molari (4) intre 24-30 luni
Se perfectioneaza activitatea neuropsihica si motorie, se dezvolta limbajul si relatiile afecti. Catre varsta de un an copilul foloseste cu adresabilitate primele cuvinte. La inceput acestea sunt simple, formate din doua silabe (ma-ma, ta-ta, pa-pa). Multi copii incep insa sa vorbeasca mai tarziu. Ei sesizeaza multe situatii din jurul lor, stiu sa arate partile corpului, obiecte din camera, diferentiaza dupa nume persoanele din jur, executa mici ordine. Aceasta se cheama ca au un "limbaj pasiv".In perioada primilor 3 ani de viata progresele inregistrate in invatarea vorbirii se vor concretiza in elaborarea de propozitii, la inceput din 2-3 cuvinte. La varsta de 18 luni copilul cunoaste 100 de cuvinte, la 2 ani 200-300 cuvinte, iar la 3 ani 3000 cuvinte.Intre 10-l4 luni, din pozitia rticala, spriji-nindu-se cu o mana, copilul se apleaca pentru a ridica cu cealalta mana o jucarie, fara sa-si piarda echilibrul. La 15 luni ridica un obiect fara sa se sprijine. La 18-24 luni apuca si arunca mingea cu ambele maini si o rostogoleste cu piciorul.