DS este o
dermatoza inflamatorie neexsudati, autolimitata (in 3-5 saptamani) cu o frecventa mai crescuta la
sexul masculin.
Debuteaza la 3-8 saptamani de viata prin placarde eritematoase confluente (la nivelul pliurilor de flexie proximale) si mici placi diseminate pe trunchi, scalp. Scuamele, putin aderente, sunt galben-maronii la nivelul scalpului si alb-uscate in rest.
Eruptia nu este insotita de o stare generala modificata si nici de prurit (de altfel, neevidentiabil pana la rsta de 6 saptamani).
Se incrimineaza rolul etiologic al sebumului (sintetizat in cantitate crescuta in prima luna) si al Pityrosporum ole (demonstrat in DS a adultului).
Diagnosticul diferential al DS include:
- dermatita de scutec extinsa;
- dermatita atopica poate debuta uneori cu aspect de DS (urmarirea evolutiei transeaza diagnosticul);
- psoriazis de scutec;
- epidermofitii modificate de aplicatii de corticoizi;
- impetigo;
-
sifilisul congenital: leziuni maculoase si papuloase, infiltrative, rosii-aramii cu dispozitie perigenitala, periorala, palmotara, asociate cu hepatosplenomegalie si cu greutate mica la
nastere (prezente in mod constant);
- candidoza neonatala, manifestata din a 2-a saptamana de viata printr-un rash constituit din placi eritematoase cu descuamare periferica si pustule, asociate cu leziuni de candidoza orala;
- histiocitoza cu celule Langerhans - manifestata uneori prin leziuni papuloerozive in pliurile inghinale, retroauriculare si pielea paroasa a capului;
- boli cu imunodeficienta primara (boala granulomatoasa cronica) si secundara (infectie HIV congenitala) se pot manifesta prin eruptii eczematoase electiv la nivelul pliurilor de flexie proximale;
- dermatita intertriginoasa a copiilor cu deficit de absorbtie a zincului (acrodermatita enteropatica) sau a acelora cu
dieta deficitara in acizi grasi esentiali.
Masurile de ingrijire in DS vizeaza imbaierea cel putin o data pe zi cu emoliente miscibile cu apa (se evita sapunul), urmata de aplicarea de creme emoliente sau paste cu substante anticandidozice.
Dermatita atopica este discutata separat.
Eruptii eczematoase rare:
a) Acrodermatita enteropatica (AE) si deficientele secundare in zinc se manifesta printr-o dermatita eritematocrustoasa, erozi, uneori buloasa, dispusa periorificial si oral, insotita deseori de alopecie si paronichie.
b) Deficite imunitare primare asociate cu eruptii eczematoase: sindromul Wiskott-Aldrich, Buckley, granulomatoza cronica, deficit in IgA, IgM, hipogammaglobulinernia X-liakata.