CRESTEREA sugarului dupa nastere este o continuare a dezvoltarii fetale. La inceput intr-un ritm alert, apoi mai lent, creste pana in jurul varstei de 25 de ani. Ritmul cel mai mare de crestere il atinge sugarul pana la 1 an. Cresterea este cu atat mai intensa cu cat sugarul este mai mic la nastere.
Cifrele care le prezentam la pg. 27 sunt cifre medii si parintii nu trebuie sa se sperie daca nu se incadreaza copilul lor in acest barem. Fiecare copil este o indidualitate. Exista cazuri cand intr-o luna sugarul creste mai mult sau luna in care stagneaza, ca apoi sa recupereze greutatea.

Daca sugarul este sanatos aceste fluctuatii de sanatate nu trebuie sa ingrijoreze parintii.
- in primele 4 luni va creste cu aproximativ 750 gr pe luna, in medie 25 gr/zi.Intre a 4-a si a 8-a luna va creste cu 500 gr pe luna.
Din luna a 8-a - 12-a va creste aproximativ cu 250 gr/luna.
Reamintim ca fiecare copil are curba ponderala proprie.

Medicul pediatru va fi singurul in masura sa aprecieze starea lui de sanatate, daca are o alimentatie rationala si corespunzatoare varstei
Cresterea sugarului este influentata pe langa o buna alimentatie si de alti factori cum ar fi:
- Gradul de scolarizare al familiei, respectarea regulilor de igiena.

- Antecedentele familiale si ereditare. Exista boli endocrine care produc perturbari in crestere (hemofilia, diabet, gusa, mixedem).
-Varsta mamei - unele malformatii congenitale sunt mai frecvente la copin ai caror mame sunt inaintate in varsta.
- Factorii de mediu, igiena sugarului si a locuintei, scoaterea suficienta a sugarului la aer, timpul acordat ingrijirii sugarului de catre parinti si bunici.
- Asistenta medicala, cooperarea dintre cadrele medicale si familie. Chiar daca copilul este sanatos mama va solicita controale periodice, va tine permanent legatura cu medicul si asistenta de ocrotire.

Este gresita conceptia de a prezenta sugarul la medic numai ii caz de imbolnare.
- imbolnari frecvente: boli infecto-contagioase, convulsii hipotaminoze, anemii, pot influenta curba de crestere a sugarului.
- Neprezentarea sugarului la vaccinari - metoda de inducere i imunitatii (de aparare a organismului fata de anumite imbolnari).
EUTROFIA -sugarul eutrofic este, sanatos a normal dezvoltat somatic DISTROFIA - sugarul este sub greutate. Starea de distrofie sa malnutritie se datoreste mai multor cauze:
- greseli alimentare cantitative si calitative (diversificare tardiva si insuficienta, dilutii necorespunzatoare de lapte).
- cauze infectioase: boli diareice trenante, varsaturi, infectii respiratorii si otice repetate, spitalizari frecvente si prelungite.

- cauze constitutionale, mostenite.

- cauze de ingrijire defectuoase. Locuinta insalubra, scoaterea insuficienta a sugarului la aer si la soare, ingrijirii necorespunzatoare a sugarului.

DISTROFIA ARE 3 GRADE:
- Gradul I - (cand sugarul prezinta un deficit mic de greutate, arata \"slab\"
- Gradul II - (cand scaderea in greutate este marcata, fa sugarului apare imbatranita, cu cearcane, pielea apare \"incretita\"
- Gradul III - Atrepsia (cand sugarul are o stare de distrofie foarte avansata).
Indicatorii pentru aprecierea starii de dezvoltare sunt:

a) cresterea corespunzatoare in greutate ( elul . 27);

b) buna dispozitie, oiciunea;

c) prezenta poftei de mancare;

d) scaunele normale.
Cantarirea se va face cu un cantar prevazut cu plasa. Se va cantari sugarul saptamanal in aceeasi zi si la aceeasi ora, inainte de baie, dezbracat. in prealabil, se va controla functionalitatea cantarului. Se va nota greutatea in caietul sugarului.

Cresterea staturala: teza de crestere este rapida pana la 1 an:
- in prima luna creste 4-5 cm
- in a doua luna creste 3 cm -in a 3-7 luna 2 cm pe luna -intre lunile 8-l2 1 cm/luna.
Masurarea lungimii se va face lunar cu ajutorul pediometrului la sediul dispensarului medical de pediatrie.
Pentru aprecierea gradului de dezvoltare fizica se va tine cont atat de lungime cat si de greutate (indice de nutritie).
Orientativ redam 2 formule de calcul aproximativ al greutatii si taliei ideale a copilului:

G.(kg) = 9 + 2 n. n = varsta in ani a copilului;

T (cm) = 80 + (5 x v) v = varsta in ani a copilului pana la doi ani;
T (cm) = 85 (90) + (5 x v) v = varsta in ani a copilului peste 2 ani
Pentru a mai buna asigurare in aprecierea greutatii si taliei ideale a copilului dvs. urmariti elul de la p. 16.

Perimetrele:
Cranian - se masoara trecand panglica metrica peste frunte, iar posterior la nivelul protuberantei occipitale. La termen nou nascutul masoara 34-35 cm. La 6 luni 42-43 cm, iar la 1 an 45-47 cm. Dupa 1 an cresterea perimetrului cranian este mai lenta. La 2 ani masoara 48-49 cm, la 3 ani 52-53 cm, iar intre 10-l2 ani 52-53 cm.
Toracic - se masoara cu panglica metrica in spate la nivelul omoplatilor, iar in fata deasupra mameloanelor.
La nou nascut este de 31-33 cm Creste in primul an de ata cu 1 cm/luna.
La sfarsitul primului an se egaleaza cu perimetrul cranian.
Dupa 1 an ritmul de crestere este mai mare decat perimetrul cranian, la 2 ani masoara 50 cm., iar la 4 ani 54-55 cm.