Principala problema in cazul durerilor in gat.
Ideal este sa se depisteze si sa se trateze infectiile cauzate de streptococul beta-hemolitic grup A cu antibiotice adecte. Medicul efectua recoltarea si cultura din exudatul faringian, folosind un tratament corect pentru prevenirea complicatiilor grave posibile (paragraful 743).
Daca se constata prin diagnosticul de laborator (cultura exudatului faringian) ca nu este vorba de streptococ'ci de un virus, nu mai trebuie folosite antibiotice. Copilul poate fi tratat atunci cu paracetamol, repaus la pat, lichide din abundenta si poate gargara cu apa cu sare.
"Angina streptococica" este denumirea data bolii provocata de infectia faringelui si amigdalelor cu streptococ beta-hemolitic grup A. Ea poate fi eritematoasa (gatul and o culoare rosie, ca flacara), pultacee, ulcero-necrotica etc. Angina de un rosu intens, ca flacara, apare si in perioada de inzie a scarlatinei, boala provocata tot de streptococ (de un anumit serotip). in scarlatina perioada preerupti dureaza 1-2 zile, timp in care copilul prezinta febra, rsaturi, angina, durere de cap. Eruptia incepe sa apara intai pe partile moi,, calde ale corpului (cum ar fi gatul, partile laterale ale toracelui sau spatele, daca copilul a stat intins pe spate in pat, plicile cutanate) iar de la distanta pare de un rosu uniform. De aproape se obser ca e formata din puncte micute rosii (papule), aspre la pipait, dispuse pe pielea inrosita. Eruptia se intinde pe tot corpul, dar regiunea din jurul gurii ramane palida, aspectul fetei copilului fiind caracteristic. Faringele e rosu ca flacara, iar dupa un timp si limba fi rosie, incepand de la margini. Tratamentul scarlatinei si al anginei streptococice este acelasi.
O persoana la care s-a efectuat amigdalectomie poate face ulterior infectii streptococice faringiene, operatia nefiind o modalitate de prevenire a acestora.

Amigdalitele.

Cele mai grave sunt adesea cauzate de streptococ. Copilul are febra mare cate zile si se simte prost. Adesea exista dureri de cap (cefalee), abdominale si rsaturi. Amigdalele devin inflamate si rosii ca flacara. Dupa 1-2 zile apar pe ele puncte sau placi albicioase. Unii copii nu pot nici macar inghiti din cauza durerilor in gat. Surprinzator, la copin mici durerea in gat poate fi minora.
Medicul trebuie consultat prompt in fiecare caz de apartic a unei dureri in gat si a unei amigdalite. Este foarte important sa se puna un diagnostic corect si sa se instituie un tratament adect prompt cu un antibiotic potrivit, pentru distrugerea germenilor respectivi si prevenirea complicatiilor. Pentru aceasta tratamentul trebuie continuat timp de minim 10 zile, in care se pastreaza legatura cu medicul si se semnaleaza orice problema (stare generala alterata, febra etc).
Complicatiile care apar in cazurile netratate sunt grave si constau in boli precum reumatismul articular acut sau glomerulonefrita acuta.

Rinofaringitele.
Foarte multi oameni simt o usoara durere in gat in timpul unei raceli. Adesea, medicul care examineaza un copil cu febra descopera ca un unic semn de boala o inrosire a gatului (hiperemie faringiana), care poate da sau nu durere in gat. Foarte repede aceste simptome dispar. Poate exista si curgere a nasului cu infundarea lui (rinoree cu obstructie nazala). Copilul trebuie sa stea in casa daca are febra sau stare generala alterata (cazuri in care e neaparat nevoie sa fie consultat medicul). In orice situatie in care exista dureri in gat, chiar fara febra, copilul trebuie examinat de medic. Rinofaringitele sunt afectiuni usoare si se trateaza numai cu paracetamol si aspirare a secretiilor nazale. Vindecarea apare rapid.
Exista si cazuri in care copilul se scoala dimineata cu o durere in gat, in timpul iernii. Copilul se simte bine in rest, iar durerea in gat dispare. in aceste situatii durerea in gat e provocata de aerul uscat (nu de boala) si nu prezinta semnificatie medicala.

Marirea ganglionilor laterocervicali.
Ganglionii de pe partile laterale ale gatului se umfla adesea ca urmare a unor afectiuni faringienc (usoare sau grave), in timpul acestora sau chiar la 1-2 saptamani dupa. Daca sunt atat de umflati incat devin vizibili, sau exista febra peste 38,5AC, trebuie consultat medicul. Tratamentul poate fi uneori necesar si e mai eficient daca e instituit precoce.
Ganglionii pot ramane umflati saptamani sau luni de zile. Marirea lor poate fi datorata si altor cauze precum: infectii dentare, infectii ale pielii capului, boli generale (rubeola, de exemplu). Trebuie consultat medicul, dar daca el gaseste copilul sanatos in rest, nu aveti motive sa ingrijorati din cauza ganglionilor umflati.