Reumatismul articular acut

Apare dupa 3-4 saptamani de la infectia

streptococica.

Un vechi dicton medical spune \"reurnatismul linge articulatiile si musca inima\".
Debutul este lent cu una sau doua din cele cinci criterii majore ale lui Jones: poliaftrita, cardita, coreea, nodu\'ii subcutanati Maynet si eritemul marginat. Durerea articulara este de obicei bilaterala si cuprinde articulatii mari si simetrice (genunchi, glezna, coate). Pe langa durere apar semne de inflamatie: roseata, edem, turgescenta (articulatia este sub tensiune si foarte calda), impotente functionala (dificultati in miscare). Reumatismul la copii este gra mai ales cand apar semnele de cardita (inflamatia celor 3 foite ale inimii: endocardita, miocardita, pericardita).

Pe langa semnele majore in reumatism exista si semne minore (febra, dureri articulare, tulburari de ritm cardiac, modificari ale E.K.G., AS.L.O marit). in ultimul timp , datorita tratamentului corect al anginelor streptococice, reumatismul articular acut este mai rar la copii si imbraca forme total atipice.
Copilul este internat obligatoriu. _Dupa externare se va face tratamentul profilactic cu Moldamin saptamanal, timp de 5 ani Tratamentul va fi cu atat mai sever cu cat gradul de atingere al cordului este mai mare. Reumatismul articular acut la copilul tratat corect, se vindeca total numai in cazul in care nu este atins cordul (valvulopatii postreumatismale).

Glomerulonefrita poststreptococica.

Debuteaza tot la 3-4 saptamani dupa infectia streptococica, daca aceasta nu s-a diagnosticat si tratat corect Se manifesta prin 4 sindrome:
- sindromul urinar albuminurie, prezenta de hematii cilindrii in urina;
- sindromul edematos: edeme ale ochilor (palpebrale), ale gambelor sau organelor genitale;
- sindrom hipertensiv: cresc valorile tensiunii arteriale prin retentie masiva de sodiu;
- sindromul retentiei azotate: cresc valorile ureii sanguine prin tulburari de eliminare ale azotului datorita tulburarilor de filtrare glomerulara.
Internarea este obligatorie.
Printr-un regim foarte sever desodat (lipsit de sare) si hipoproteic, recomandat de medic si prin tratamentul corect cu Penicilina 7-l0 zile, glomerulonefrita acuta se vindeca definiti nelasand nici o complicatie.