Denumirea include un grup de leziuni renale fara boala precedenta identificabila; prezentarea clinica este foarte variata, diagnosticul este foarte dificil:

a debut acut de hematurie macroscopica (ca in GNA);

a boala rapid progresiva, cu: hematurie, HTA, insuficienta renala sera;

a debut foarte insidios:

a accese recurente de hematurie;

"Chei" pentru diagnosticul diferential cu GNAPS:

a varsta mai mare la debut;
a chiar daca debutul hematuriei este precedat de o IACRS, perioada de latenta este mai scurta;
a simptomele dureaza si nu dispar cu timpul;
a o trecere in revista a examenelor de urina efectuate anterior
(luni, ani) arata anomalii nebagate in seama pana atunci;
a semne sugesti pentru diagnosticul de sindrom nefrotic impur: edeme importante, proteinurie masiva, hipoalbuminemie, hematurie persistenta asociata cu HTA sau cu insuficienta renala organica; biopsia renala este importanta pentru diagnostic si tratament;
a in stadiile avansate: anemie importanta, retentie azotata;
a 25% dintre pacientii cu nefrita persistenta prezinta hipocom-plementemie care persista perioade lungi de timp (in contrast cu scaderea tranzitorie din GNAPS).In concluzie: din punct de dere clinic, nefrita persistenta primara poate fi identica cu GNAPS si singurele "chei" care indica o boala sera sunt persistenta anomaliilor urinare si/sau hipocomplementemia, alaturi de: simptome acute minime, oboseala cronica, falimentul cresterii, anemie neexplicata sau semne de insuficienta renala cronica (cu anomalii urinare, HTA, azotemie).