intelegeri care restring practica medicala. Consiliul Judecatoresc nu aproba nici o intelegere intre medici care ar restringe dreptul unui medic de a practica medicina pentru o perioada determinata sau intr-o zona determinata pe perioada unei angajari, a unui parteneriat sau in cadrul unei intelegeri de corporatie. Asemenea intelegeri restricti nu sint in interesul publicului.

Drepturile civile si responsabilitatea profesionala. Asociatia Medicala Americana (AMA) se pronunta pentru egalitatea posibilitatilor in practicarea medi-cinei in societate, invatamint medical si cursuri de specializare, angajari si toate celelalte aspecte ale stradaniilor profesiunii medicale, fara a tine seama de rasa, culoare, religie, credinta, apartenenta etnica, origine nationala sau sex.
AMA se opune neabatut negarii privilegiilor si responsabilitatilor membrilor sai, in societati medicale districtuale si asociatii medicale de stat, facute oricarui medic cu diploma in regula, din cauza rasei, culorii, religiei, credintei, apartenentei etnice, originii nationale sau sexului.
AMA cheama pe cei din profesiunea medicala si pe toti membrii individuali ai asociatiei sa depuna efort pentru a face sa dispara situatiile in care drepturile egale, privilegiile sau responsabilitatile sint negate.

Disciplina si medicina. Medicul trebuie sa denunte, fara teama sau favoruri, orice atitudine non-etica sau lipsita de onestitate, incompetenta sau coruptia din partea unui membru al profesiei. Problemele acestor atitudini trebuie discutate, intii in fata comitetelor medicale adecvate, in sesiuni de lucru, sau prin comitete de etica speciale sau probate regulamentar, cu conditia ca o asemenea procedura sa fie posibila si cu conditia ca legea sa nu fie obstructionata prin aceasta. Daca apar dubii asupra legalitatii atitudinii unui medic, situatia instigata poate fi inaintata juristilor, iar medicii--instigatori pot face demersurile necesare pentru a stirni interesul autoritatii adecvate.
Un medic "etic" va urmari legile ce reglementeaza practica medicala si nu va lasa pe altii sa se abata de la asemenea reguli.
Consiliul Judecatoresc nu poate judeca in prima instanta o speta care va putea ea ulterior in fata sa, la apel. Consiliul Judecatoresc nu poate fi avocatul unei societati sau al unui membru al acesteia, ca apoi sa judece aceeasi situatie faptica. Societatile medicale locale au obligatia initiala de a lua la cunostinta toate faptele si de a hotari daca este sau nu indicata actiunea disciplinara. Problemele care cer o revizuire a procedurii sau o evaluare a unei situatii faptice existente trebuie prezentate functionarulu adecvat al societatii locale a medicilor.

Obligatia procesuala; procedura. Principiile de baza ale unei audieri cinstite si obiecti trebuie adaptate intotdeauna medicului a carui atitudine profesionala este analizata. Aspectele fundamentale ale unei audieri corecte sint: o insusire a acuzatiilor specifice, o notatie adecvata a dreptului la o audiere, posibilitatea de a fi prezent si de a refuza (respinge) probele si posibilitatea de a prezenta o aparare. Aceste principii se aplica atunci cind corpul de audiere este un tribunal al societatii medicale sau un comitet de spital compus din medici.
Aceste principii de corectitudine se aplica in toate audierile disciplinare si in orice alt tip de audiere prin care medicul poate fi privat de importante drepturi de proprietate. Ori de cite ori medicii judeca medici si ori de cite ori aceasta judecata afecteaza reputatia unui medic, statutul sau profesional sau mijloacele de subzistenta, aceste principii de fair-play trebuie avute in dere.
Toti medicii sint indemnati sa studieze cu grija aceste reguli fundamentale de procedura, ori de cite ori sint chemati sa slujeasca intr-un comitet care va judeca medici. Societatile medicale si conducerile spitalelor sint indemnate sa-si revizuiasca constitutia si regulamentele pentru a fi siguri ca aceste instrumente ofera asemenea garantii procedurale.

Libera alegere. Alegerea libera a medicilor este dreptul fiecarui individ. Fiecare isi poate selecta si schimba dupa voie medicul sau fiecare poate alege un sistem () de ingrijire a sanatatii, cum ar fi cele puse la dispozitie de o lista inchisa de medici, de un grup de practicieni sau de o organizatie pentru mentinerea sanatatii. Libertatea individului de a alege un sistem preferat de ingrijire a sanatatii, competitia libera intre medici si sistemele alternati de ingrijire sint premisele unei practici etice si ale unei ingrijiri optime a pacientului.
Alegind inscrierea intr-o organizatie de mentinere a sanatatii sau alegind sau acceptind tratamentul intr-un spital particular, pacientul accepta prin aceasta limitari peste alegerea libera a serviciilor medicale.
Nevoia de tratament de urgenta a unui individ in caz de accident sau boala brusc instalata poate exclude, ca o problema practica, libera alegere a medicului, mai ales cind exista pierderea cunostintei.
Patentul (bretul) pentru un instrument chirurgical sau de diagnostic.
Un medic poate patenta un instrument chirurgical sau de diagnostic pe care l-a descoperit sau l-a inovat. Legile ce gurneaza patentele se bazeaza pe doctrina ca fiecare are dreptul sa-si protejeze descoperirea.
9.07. Analiza intre egali. Comitetele etice ale societatilor medicale, registrele de realizari ale spitalelor, comitetele de utilizare si alte forme de analiza intre egali au fost de mult introduse de medicina organizata pentru a analiza conduita profesionala a medicilor. Cel putin prin extensie, fiecare din aceste feluri de analiza intre egali se pare ca are impact cu libertatea absoluta profesionala a medicilor, Cu toate acestea, ele sint acceptate si recunoscute, fiind necesare. Ele echilibreaza dreptul medicului de a-si exercita liber judecata medicala cu obligatia de a o face in mod rezonabil si intelept.
Aici se incheie citarea Principiilor de Etica ale AMA.
Nu va fi nimanui de mirare faptul ca revista Theoretical Medicine - An International Journal for the Philosophy and Methodology of Medical Research and Practice care apare in Olanda, SUA, Anglia si Japonia are numere intregi dedicate Eticii Medicale in care se defineste eticianul medical.
Chiar cele mai serioase reviste de medicina clinica din SUA publica, in ultimii ani, articole ce dezbat atitudinea medicului in fata pacientului, facind constatarea, in cadrul unui experiment dirijat, ca acesta din urma poate fi diferii abordat, ca individ singular sau ca membru al unui grup social.
Se reconsidera locul minciunii cariile in conditiile moderne care nu exclud situatiile etice dificile.
Atunci cind, in acordarea asistentei medicale, aspectul etic este preponderent, se poate dea cu claritate ca functia sociala a juristului este in plina mutatie. Omul legii trebuie sa fie deopotriva mediatorul conflictelor fundamentale si garantul drepturilor fundamentale.
Aceasta sarcina este atit ingrata, determinind uneori situatii dramatice, cit si delicata, avind in dere extraordinara forta ce o reprezinta mass-media. De exemplu, medicul pus in situatia de a face o transfuzie unui membru al confesiunii "Martorii lui Iehova", chiar cu autorizarea data de hotarirea unui tribunal, va putea fi supus oprobriului unor publicatii sau al unor emisiuni radio-televizate.In statele care se autoproclama laice, dreptul si legea ramin singura coloana rtebrala a societatii, caci ele tind, din ce in ce mai mult, sa se confunde cu morala.