Acest modul se va ocupa cu urmatoarele probleme:
La baieti
a Un
testicul lipseste sau dispare
a Probleme cu preputul
a Probleme cu scrotul
a Probleme cu penisul
a Lezari ale organelor genitale
La fete
a Mancarimi vaginale
a Sangerari vaginale
a Scurgeri vaginale
a Corpuri straine in vagin
a Probleme cu labiile
a Lezari ale organelor genitale
Probleme ale organelor genitale la baieti
a Un
testicul lipseste sau dispareIntotdeauna un testicul atarna mai jos decat celalalt, ceea ce este absolut normal.
Daca observati ca un testicul sau chiar amandoua nu se vad niciodata in scrot, mergeti neaparat cu baiatul la doctor. Un testicul necoborat lasat asa timp de multi ani poate suferi o vatamare definitiva.
Totusi multi baieti au testicule ce apar si dispar din scrot asemenea unui yo-yo care salta in sus si in jos. Acest lucru se intampla deoarece testiculele sunt prinse de niste muschi cu rol de aparare, care le retrag din calea factorilor daunatori, in special in situatii de expunere la frig sau cand copilul se jeneaza ca este dezbracat. Multi baieti par sa aiba testicule lipsa cu ocazia vizitelor la cabinetele medicale scolare, dar asta se intampla adesea pentru ca nu cunosc doctorul, iar acesta ii examineaza cu mainile reci - o reteta perfecta pentru a face testiculele sa dispara.
Daca vreti sa rificati prezenta testiculelor in scrot, atunci o baie calda este ocazia ideala. Daca testiculul poate fi gasit la un moment dat in scrot, atunci rareori mai sunt moti de ingrijorare. Daca poate /i acolo, va fi din nou atunci cand trebuie.
a Probleme cu preputul
Multe probleme ale preputului apar din cauza sfaturilor binevoitoare, dar gresite. Nu incercati sa-i retrageti baiatului preputul cu forta pentru a putea curata dedesubt. Trebuie sa-l trageti cu multa delicatete, numai atat cat merge in mod natural. Daca trageti mai mult exista riscul unor raniri care lasa cicatrice, iar acestea vor cauza probleme mai tarziu. Apropo, se intalneste destul de des situatia in care preputul nu se retrage complet pana la varsta de zece ani.
Daca preputul a fost tras fortat exista riscul de a ramane intepenit dincolo de capul penisului, unde se umfla. Aceasta situatie se numeste parafimoza. Pe masura ce preputul se umfla, el strange si mai tare penisul, care la randul lui se umfla. la
nastere un cerc vicios, foarte dureros. in aceasta situatie solicitati de urgenta asistenta medicala.
Uneori preputul se umfla cand este in pozitia lui normala. Cauza poate fi prinderea intr-un fermoar (vai!),
igiena precara sau sapunul ramas sub preput dupa spalat. Daca preputul este fierbinte sau dureros la atingere, daca exista o scurgere de puroi, cereti asistenta medicala. Daca preputul este doar un pic inrosit, dar nedureros, atunci spalarea delicata cu apa calda poate ajuta. Lasati preputul sa se inmoaie la baie, fara a folosi insa sapun sau a adauga spumant de baie.
La multi baieti necircumcisi se formeaza in mod natural sub preput o materie alba, branzoasa. Este inofensiva si nu trebuie sa ati nici un motiv de ingrijorare.
Unii baieti au preputul prea stramt, desi cei care au realmente nevoie sa fie circumcisi sunt foarte putini. Cel mai important semn de preput prea stramt este faptul ca, atunci cand copilul face pipi,
urina stropeste in toate partile in loc sa curga in jet continuu. Daca observati ca se intampla asa ceva tot timpul, discutati cu un doctor.
a Probleme cu scrotul
Structurile care se afla in scrot se pot umfla, iar procesul poate fi dureros sau nedureros.
hidrocel, care inseamna acumularea de lichid in jurul testiculului. in mod normal, la fatul in dezvoltare scrotul si abdomenul comunica, insa canalul de comunicare se inchide la scurt timp
dupa nastere. Totusi o parte din acest canal ramane si contine lichid, care poate produce umflaturi nedureroase. Cele mai multe se rezolva de la sine pana la varsta de patru ani. Este dificil sa se faca diferenta intre hernie si hidrocel, asa ca doctorul va poate face o trimitere la un chirurg, pentru o examinare completa a baiatului.
Daca umflatura este dureroasa, atunci copilul trebuie vazut de urgenta de un doctor.
Cauza poate fi torsiunea ori rasucirea unui testicul. Rasucirea poate bloca
alimentarea cu sange a testiculului, ceea ce poate duce la vatamari permanente, asa ca, daca vi se pare ca asta s-a intamplat, nu ezitati, mergeti la doctor.
Infectia epididimului (tubul de care este legat testiculul), a testiculului sau chiar a pielii scrotului pot fi toate dureroase, dar este atat de important ca o torsiune de testicul sa nu fie trecuta cu derea incat trebui sa lasati diagnosticul in seama unui doctor.
a Probleme cu penisul
Lasand la o parte erectia, un fenomen normal, exista trei lucruri tipice indeajuns de noci pentru
penis incat acesta sa se umfle. Traumatismele,
infectiile si iritatia de la scutecele umede pot duce la o umflare anormala a penisului. In plus, firele de par sau
fibrele textile rasucite in jurul penisului pot bloca fluxul de sange si produce o zona umflata si inrosita. Firul de par poate fi invizibil, infundat in zona umflata. Deoarece orice lezare a penisului este potential grava, mergeti la doctor imediat, desi cauza se poate dodi inofensiva.
a Lezari ale organelor genitale
Putine lucruri sunt mai dureroase decat o lovitura sau alt tip de lezare a testiculelor. Baietii o patesc de obicei cand cad de pe saua bicicletei calare pe cadru. Durerile ar trebui sa treaca in cateva ore, dar in cazul in care copilul pare sa se simta mai rau, nu mai bine ar putea fi vorba de o sangerare sau de o rana la scrot, ceea ce necesita asistenta medicala.
Daca fiul dumneavoastra isi prinde preputul intr-un fermoar ce se intepeneste, atunci duceti-l direct la spital, unde problema se poate rezolva repede cu ajutorul unui anestezic local. Daca incercati acasa sa fortati fermoarul, puteti produce leziuni mai gra.
Orice ranire a pielii de pe organele genitale trebuie tratata la fel ca orice alta rana sau taietura. Adesea e nevoie numai sa aplicati un pic de presiune, dar, atentie, pastrati discretia! Nu uitati ca fiul dumneavoastra se simte foarte jenat de o astfel de rana. Daca nu puteti opri sangerarea, daca scrotul pare umflat, daca
durerea pare sa creasca sau daca apare orice dificultate cand baiatul face pipi, cereti asistenta medicala.
Probleme ale organelor genitale la fete
a Mancarimi vaginale
Pielea care captuseste
vaginul este foarte sensibila, in special la fetitele mici. Dupa pubertate
hormonii sexuali produc o oarecare ingrosare a pielii vaginale, iar labiile devin mai proeminente, preluandu-si rolul de protectie. inainte de acest stadiu pielea vaginului este foarte predispusa la iritatii produse de diferite substante chimice sau de alti factori.
Cauze. Cei mai frecnti factori iritanti sunt spumantii de baie, sapunul, vopselele din hartia igienica. in plus,
mancarimi le vaginale pot fi provocate uneori de oxiuri. Subiectul acesta e tratat in detaliu la p. 124.
Cand sa apelati la un doctor. Daca mancarimea persista si nu observati viermi intestinali, insa nici unul dintre factorii iritanti amintiti mai sus nu pare sa fie cauza, atunci cereti sfatul unui doctor. Daca mancarimile sunt asociate cu secretii, poate fi vorba de o infectie, de care ma voi ocupa putin mai incolo.
a Sangerari vaginale
La cateva zile dupa nastere nu este deloc anormal ca din
vagin sa se scurga un pic de sange. Cauza acestui fenomen este faptul ca sangele copilului contine la nastere hormonii sexuali ai mamei; pe masura ce cantitatea de
hormoni din sangele nou-nascutului scade, poate sa se declanseze o sangerare - exact ca o mini-menstruatie. Daca sangerarca se opreste imediat nu este nevoie sa faceti nimic.
Cand sa apelati ia un doctor. Sangerarile prelungite sau sangerarile care apar in orice alt moment decat cel amintit mai sus necesita examinare medicala. Printre cauze se numara ranirile, problemele hormonale, polipii etc.
a Secretii vaginale
Asa cum spuneam mai devreme in sectiunea despre man-carimi vaginale, pielea din interiorul vaginului este mult mai sensibila la fetitele mici decat la fetele intrate in pubertate.
Cauze. Foarte multi factori iritanti pot provoca secretii vaginale: spumantii de baie, sapunul, substantele chimice din tesaturi, hainele prea stramte (in special jeansii, body-urile sau pantalonii colanti), precum si corpurile straine introduse in vagin.
Desi
candidoza este o problema foarte frecnta la adolescente si la femei, afectiunea este rara la copii, astfel ca unguentele antimicotice gen Canesten probabil nu vor fi de mare ajutor la aceasta varsta.
Cand sa apelati la un doctor. Daca
secretia vaginala apare constant, are miros neplacut sau contine sange, mergeti la un doctor. Acesta va lua, cu o bagheta cu vata in varf, o proba de secretie pentru a determina ce bacterie provoaca problema. Catre pubertate, majoritatea fetelor au unele secretii apoase, incolore, din cauza transformarilor hormonale. Apropo, in zilele noastre pubertatea poate incepe chiar si la varsta de noua ani!
Evident, daca ati o cat de mica ingrijorare fata de un posibil abuz sexual, mergeti la medic imediat. Este o cauza improbabila, dar prea importanta pentru a fi ignorata.
Cum puteti ajuta copilul. De mare ajutor pentru prenirea infectiilor este incurajarea fetitei sa fie foarte atenta cu igiena personala. Scarpinatul funduletului si a vuli cu degetele murdare este o activitatea frecnta la copii, dar nu e o idee prea buna. De asemenea, obisnuirea fetitei sa se stearga din fata spre spate dupa folosirea toaletei impiedica raspandirea germenilor intestinali din
anus spre vagin.
a Corpuri straine in vagin
Cauze. Fetitele nu sunt deloc mai cuminti decat baietii cand este vorba de introdus dirse obiecte in orificiile corpului, ba chiar au la dispozitie un orificiu in plus, la care se ajunge usor! Se poate introduce in vagin aproape orice obiect imaginabil -hartie igienica rulata, margele, alune, creioane
Cand sa apelati la un doctor. Un corp strain poate actiona ca un focar de infectie care provoaca adesea secretii vaginale cu miros neplacut. Daca puteti dea corpul strain, daca o parte a ramas afara si daca nu are muchii taioase, atunci puteti incerca sa-l scoateti. Totusi, daca ati indoieli, nu incercati. Ati putea sa-l impingeti si mai mult inauntru, inrautatind situatia.
Mai bine apelati la un doctor, care are instrumentele potrivite pentru a rezolva problema - sau va apela el insusi la un ginecolog.
Daca problema apare numai o data, nu va ingrijorati. Daca se intampla insa mereu, cereti asistenta. Introducerea repetata a corpurilor straine in vagin poate fi semnul unor
tulburari emotionale sau al abuzului sexual.
a Probleme cu labiile
Cauze. Pana la varsta de cinci-sase ani, buzele exterioare ale vuli pot fi partial lipite. Aceasta situatie se numeste adeziune labiala si, cu toate ca uneori poate fi provocata de iritari prelungite si inflamari cauzate de scutecele ude, in general este o stare pe de-a-ntregul normala.
Pe masura ce fetita creste, nilul crescut de hormoni duce la desfacerea spontana a labiilor.
Cand sa apelati la un doctor. Daca fetita nu are simptome cum ar fi mancarimi, iritatii sau sangerari, lasati-o in pace. Nu incercati niciodata sa separati labiile cu forta. Acest lucru poate fi dureros, nu este necesar si oricum nu da rezultate. Totusi, daca fetita are unele simptome cum ar fi secretiile, care par sa fie agravate de adeziune, probabil ca doctorul va prescrie o
crema cu estrogeni, care provoaca separarea naturala a labiilor.
a Lezari ale organelor genitale
Cauze. Fetele au aceeasi tendinta ca baietii de a cadea pe bara cadrului de la bicicleta, desi sunt mult mai putin supuse acestui risc daca nu imprumuta bicicletele baietilor si raman la ale lor, fara blestematul acela de cadru.
Cand sa apelati la un doctor. Daca o leziune a zonei vulvare duce la sangerare, v-as sfatui sa apelati la un doctor imediat. in plus, contactati un doctor intotdeauna daca exista posibilitatea ca, prin lezare, sa se fi penetrat intrarea in vagin sau daca. dupa o lezare, fetita se ge de dureri atunci cand face pipi.
Umflaturi in zona inghinala
O umflatura in zona inghinala poate fi cauzata de un ganglion umflat, de o hernie sau de un testicul (ori, foarte rar, de un ovar) plasat in locul nepotrivit.
Zona inghinala contine in mod normal ganglioni limfatici, care se umfla intotdeauna cand apare o infectie in jur. De exemplu, o taietura la picior care se infecteaza va duce la umflarea ganglionilor limfatici din zona inghinala de pe aceeasi parte. Lucrul acesta contribuie la impiedicarea raspandirii infectiei in restul corpului. La fel ca ganglionii limfatici umflati de la gat, ganglionii inghinali trebuie sa fie in mod normal un pic mobili la pipait si sa aiba o consistenta ferma, dar nu tare ca piatra. Daca sunt foarte duri si nu se mai misca sub piele, mergeti neaparat la doctor.
In plus, daca umflarea dureaza mai mult de doua saptamani, solicitati intotdeauna asistenta medicala. Daca nu e prezent in scrot nici un testicul pe partea corpului unde se simte umflatura, atunci este posibil ca umflatura sa fie de fapt un testicul intepenit in zona inghinala.
Hernia apare in urma slabirii muschilor din partea inferioara a abdomenului, astfel ca pe aici poate iesi o parte din continutul abdominal. Asa cum spuneam mai sus, la baieti umflatura poate aparea in scrot, in timp ce la fete se formeaza pur si simplu o umflatura in zona inghinala. O hernie este de obicei mai vizibila atunci cand copilul sta in picioare si poate disparea in pozitia culcat. E pur si simplu efectul gravitatiei asupra continutului abdominal.
In vreme ce la adulti
herniile sunt, in mod tipic, urmarea unui efort, provocat de pilda de o constipatie, la copii ele sunt rezultatul unei slabiciuni congenitale. Herniile afecteaza cam un baiat dintr-o suta si ceva mai putin fetele - si capata importanta doar cand devin strangulate. Asta inseamna ca o parte din intestine sunt prinse in hernie, ceea ce produce blocarea
intestinului (obstructie intestinala) si dureri foarte intense. Iata de ce trebuie reparata orice hernie: pentru a preni o entuala strangulare. Strangularea este o urgenta medicala - trebuie sa contactati imediat un doctor daca in zona inghinala a copilului apare o umflatura dura. care nu dispare si este insotita de dureri sere. O hernie nedureroasa care apare si dispare nu este o urgenta, insa tot trebuie sa cereti asistenta medicala in cel mult o saptamana, astfel incat sa se puna un diagnostic precis si sa se faca un de actiune.
