Simptome. Simptomul principal este, asa cum ati ghicit, in-rosirea ochilor. Trebuie sa stiti insa ca ochii
rosii pot fi provocati de diverse cauze si ca exista simptome asociate, cum ar fi durerile, senzatia de nisip in ochi, incetosarea vederii sau durerile de cap, care pot ajuta si ele la deducerea cauzei probabile.
Roscata - pe aproape orice parte a corpului ar aparea - este de obicei un semn de inflamatie, iar ochii rosii sunt provocati de o inflamare a diferitelor parti ale ochiului. Pentru o mai buna intelegere, este necesara o scurta descriere a anatomiei ochiului.
Cea mai simpla cale ca sa pricepem anatomia ochiului este sa urmarim mersul luminii de la intrarea in globul ocular pana cand atinge retina, in partea din spate a globului ocular. Mai intai, lumina trece prin membrana transparenta numita cornee, aflata in partea din fata a globului ocular, dupa care ajunge la o lentila numita cristalin. intre comee si cristalin se afla un spatiu umplut cu un lichid numit umoare apoasa. Pe toata suprafata albului ochiului si pe partea interioara a pleoapelor este intinsa o membrana numita conjunctiva.
Irisul, partea ochiului care ii da acestuia culoarea, se afla in umoarea apoasa dintre
cornee si cristalin. Pata intunecata din centrul ochiului este pupila, adica orificiul din mijlocul irisului. Pupila isi schimba dimensiunea dupa cantitatea de lumina care cade asupra ei. In intuneric ochiul are nevoie de mai multa lumina pentru a vedea clar, asa ca pupila se deschide larg, lasand sa intre mai multa. in locurile foarte luminoase, cantitatea de lumina trebuie diminuata, asa ca pupila se strange pana la o dimensiune mult mai mica.
Cristalinul focalizeaza fasciculul de lumina printr-o alta camera umpluta cu un lichid, umoarea troasa, indreptandu-l spre retina. Retina este echivalentul filmului din aparatul de fotografiat, convertind lumina in semnale nervoase care sunt transmise prin intermediul nervului zual catre centrul vazului din creier.
In plus, ochiul este inzestrat cu pleoape care mentin curatenia partii din fata a globului ocular, impiedicand patrunderea particulelor de praf si a altor iritanti. Lacrimile sunt de fapt un foarte eficient antiseptic ce prene aparitia unor infectii pe suprafata globului ocular.
Aproape orice parte a globului ocular se poate inflama, iar daca inflamatiile afecteaza o parte a globului ocular care este zibila, atunci rezultatul este ceea ce numim Aochi rosiiA.
Cauze. Cea mai frecventa cauza a ochilor rosii este conjunctita, nume care descrie o infiamatie a membranei conjunctive. O astfel de infiamatie poate fi provocata de o infectie sau de o alergie. Alte cauze sunt extrem de rare la copii, dar sunt importante si vor fi prezentate mai spre sfarsitul modulului.
Ochiul se mai poate inrosi daca a suferit o forma de iritare directa, de exemplu din cauza clorului adaugat in apa din piscine. Multi copii se aleg cu ochii rosii dupa o partida buna de inot, dar roseata trece odata ce dispare efectul clorului - spalat la dus sau cu ajutorul lacrimilor. Daca se inroseste un singur ochi, cauza poate fi o iritatie locala a acelui ochi, provocata,de exemplu, de o geana care intra in ochi, o particula de praf, o zgarietura sau chiar o insecta minuscula.
La nou-nascuti apare frecvent un puroi galbui sau alburiu care produce uneori lipirea pleoapelor (cu sau fara inrosirea ochilor), in aceste cazuri nu este nevoie decat de spalarea delicata a pleoapelor cu vata inmuiata in apa calduta. Spalarea trebuie facuta din coltul dinspre nas al ochilor catre exterior.
Pentru ochii lipiti ai nou-nascutilor picaturile de antibiotic sunt rareori necesare, exceptand cazul in care si albul ochilor se inroseste sau se inflameaza.
Daca inflamatia sau infectia afecteaza pleoapele, si nu membrana conjunctiva, este vorba de o blefarita. Mai rar intalnita la copii este inflamarea irisului, denumita irita (prezentata ceva mai incolo in acest modul).
Simptomele conjunctitei depind in mare masura de cauze, in toate formele de conjunctita va aparea inrosirea membranei conjunctive, mai zibil pe albul ochilor si pe captuseala pleoapelor. in cazul in care cauza este o infectie, apare si o secretie - in special dimineata, cu senzatia de lipire a pleoapelor si de nisip in ochi.
Conjunctita alergica provoaca de obicei, pe langa roseata, si mancarime, insa fara senzatia de lipire a pleoapelor si de nisip in ochi. Conjunctita alergica este de obicei un simptom al febrei fanului sau al rinitei perene (versiunea permanenta a febrei fanului) si este de obicei insotita de alte simptome - cel mai adesea, nas care curge ori nas infundat. Copin care sufera de asemenea
alergii au de obicei si
astm sau eczema, sau pot proveni din familii in care sunt prezente aceste probleme.
Daca vedeti pe albul ochiului copilului o zona distincta de culoare rosu aprins, aceasta e aproape sigur o hemoragie sub-conjunctivala - ceva cu un nume mai inspaimantator decat este in realitate.
E vorba de fapt de o ruptura spontana a unui minuscul vas de sange din membrana conjunctiva, ruptura provocata de obicei de ceva ce produce o crestere brusca a presiunii -cum ar fi tusea, stranutul, urletele, loturile la ochi sau chiar incordarea intensa a muschilor in cazul unei constipatii severe. Aceste mici
hemoragii sunt pe deplin inofensive si dispar in cateva saptamani fara a lasa in urma vreo vatamare.
Ultima afectiune care provoaca inrosirea ochilor este irita, ale carei simptome sunt usor diferite. Roseata se intensifica in zona de langa iris, iar pupila este mai mica la ochiul afectat. Afectiunea provoaca adesea dureri ale ochiului si incetosarea vederii, ceea ce trebuie sa va determine sa mergeti cu copilul la doctor neintarziat. Irita este rara la copii si poate produce probleme de vedere daca tratamentul intarzie, dar e usor de tratat daca se interne la timp.
Cand sa apelati la un doctor. in afara situatiilor in care cauza este edenta (cum ar fi ochii rosii dupa inotul intr-o piscina), trebuie sa duceti copilul sa fie vazut de un doctor. Cand credeti ca e vorba de un corp strain in ochi, puteti incerca sa spalati ochiul cu apa sau, ridicand delicat pleoapa, sa indepartati corpul strain cu un tampon de vata. Daca nu merge, adresati-va unui specialist. Daca este posibil ca in ochiul copilului sa fi intrat un fragment metalic, atunci cel mai bine este sa duceti copilul la spital, unde ochiul poate fi radiografiat. Pentru alte corpuri straine intrate in ochi puteti merge si la policlinica cea mai apropiata.
Trebuie neaparat sa duceti copilul la doctor de urgenta in urmatoarele cazuri:
a Copilul are un singur ochi rosu, ale carui pleoape nu sunt lipicioase. Cauza poate fi o uveila (inflamatie a uveei, care consta din iris, corpul ciliar si coroida) sau o irita, ambele necesitand tratament medical.
a Inrosirc insotita de ranirea suprafetei ochiului. Este posibil ca suprafata corneei sa fi fost zgariata, lucru care va fi constatat de doctor prin utilizarea unor picaturi speciale, de fluo-resceina, care coloreaza locul ranirii. Este necesar un tratament cu antibiotice sub forma de picaturi sau unguente, pentru a preveni cicatrizari care mai tarziu ar putea afecta vederea.
a in cazul in care copilul se ge ca nu vede ca de obicei. Conjunctita nu afecteaza vederea decat sub forma unei usoare incetosari, care se rezolva prin clipit sau spalarea secretiei din ochi.
a Copilul are in ochi un corp strain pe care nu-l puteti indeparta.
a Daca exista posibilitatea ca un corp strain sa fi perforat globul ocular. in cazul in care copilul a stat aproape de cineva care a polizat sau a daltuit obiecte din metal ori piatra, este posibil ca fragmente mici aruncate cu teza foarte mare sa sparga suprafata globului ocular. Aceasta situatie este o urgenta medicala.
Cum puteti ajuta copilul. Conjunctita infectioasa se poate transmite foarte usor in familii, la scoala, in grupurile dejoaca. E foarte contagioasa, prin urmare o
igiena stricta este esentiala. Folositi intotdeauna carpe si prosoape separate pentru copilul bolnav si spalati-va pe maini cu mare grija dupa folosirea picaturilor sau unguentelor pentru ochi. Copilul cu conjunctita infectioasa trebuie tinut acasa, departe de scoala, de grupul de joaca sau de alte actitati in comunitate, pana cand afectiunea trece complet.
Pe langa administrarea tratamentelor prescrise de doctor, puteti sterge delicat ochii copilului cu vata inmuiata in apa curata calduta, ceea ce are un efect calmant, mai ales cand exista secretii formate peste noapte.
Tratament
a Conjunctita infectioasa
Conjunctita este de obicei tratata cu antibiotice sub forma de picaturi sau unguente. Adesea copin se sperie de aceste proceduri, asa ca, in cazul in care copilul este indeajuns de mare, e bine sa incercati mai intai sa-i explicati ce veti face, astfel incat sa nu se smuceasca. S-ar putea sa aveti nevoie de ajutor pentru a pune picaturi ori unguent in ochii unui copil mic. Cel mai usor este cand copilul se uita in sus, iar dumneavoastra puneti degetul mare pe obraz, chiar sub ochi. Daca apasati bland in jos, pleoapa se va deschide un pic si este relativ usor sa puneti picaturile sau unguentul (acesta din urma trebuie plasat chiar in interiorul pleoapei inferioare). Cand copilul inchide ochiul, unguentul se va intinde pe toata suprafata ochiului. Copilul va avea senzatia ca pleoapele i se lipesc, dar senzatia trece repede.
Fara tratament, conjunctita infectioasa va dura pana la trei saptamani, in vreme ce cu picaturi sau unguente cu antibiotice trece rapid. Ele trebuie folosite inca 24 de ore dupa ce starea ochilor s-a imbunatatit.
Conjunctita infectioasa este foarte frecventa in primele 18 luni de ata, copilul putand s-o faca in mod repetat. Nu este un motiv sa va alarmati ori sa va ingrijorati, deoarece, dupa un an si jumatate, conjunctita trece fara probleme. Totusi, daca afectiunea continua si dupa aceasta varsta, medicul de familie sau pediatrul va va face o trimitere la oftalmolog, deoarece, foarte probabil, unul dintre canalele lacrimale ale copilului este astupat.
Canalele lacrimale sunt situate in coltul interior al fiecarei pleoape de jos si au functia de a asigura scurgerea lacrimilor -care sunt secretate tot timpul - in catatea nazala.
Astuparea canalelor provoaca umezirea constanta a ochilor si, foarte adesea, aparitia unei infectii. Foarte frecvent, problema se rezolva de la sine in primul an si jumatate de ata. Puteti chiar sa contribuiti la ndecare facandu-i copilului un
masaj delicat al pleoapei inferioare, inspre nas. Totusi, daca natura nu rezolva aceasta problema, un oftalmolog o poate face foarte usor.
a Conjunctita alergica
Daca putem considera conjunctita alergica drept o parte a unui lou
alergic mai larg, asociat poate si cu simptome nazale, atunci ea se trateaza cel mai eficient cu antihistaminice orale. Antihistaminicele de generatie mai veche, cum era clorfe-niramina (Piriton), erau sedative, dar medicamentele modeme,
cum este terfenadina (Triludan), ar trebui sa nu-l mai faca somnoros pe copil.
Daca numai antihistaminicele nu sunt de ajuns sau daca dumneavoastra ori doctorul preferati un tratament topic (aplicat pe suprafata corpului, nu inghitit), atunci copilului i se vor prescrie picaturi de ochi, de exemplu cromoglicat disodic (Opticrom), care nu produce efecte secundare, insa trebuie aplicat de patru ori pe zi.
Prevenire. Daca ati putea gasi cauza fiecareia dintre formele de conjunctita, pe itor le-ati putea eta. Un copil cu conjunctita alergica declansata, de exemplu, de
fumul de tigara nu va mai avea probleme daca nu veti mai fuma si nu veti mai accepta sa se fumeze in casa. insa nu intotdeauna etarea cauzei este asa de simpla.
Conjunctita cauzata de infectii este realmente foarte infectioasa, dar puteti impiedica transmiterea ei daca urmati cu strictete recomandarile de igiena pe care le-am facut mai inainte.
