Putine afectiuni medicale au o denumire mai sugestiva sau mai clara decat iritatia scutecelor* (eritemul fesier). E o problema foarte comuna si poate fi, totodata, extrem de dureroasa si neconforila pentru copil. In plus, le provoaca multa ingrijorare parintilor deoarece au senzatia ca ei fac ceva gresit care cauzeaza iritatia. ingrijorarea se amesteca apoi cu simtaminte de vina si incompetenta, provocand acea senzatie atat de des intalnita la parinti!
Foarte putini copii nu fac deloc iritatia scutecelor, iar evolutia afectiunii este uneori de-a dreptul enigmatica. Cand culcati copilul, pielea Iui este in regula, pentru ca, la trezire, s-o gasiti rosie si inflamata. Foarte frustrant! in plus, nu exista nici o indoiala, unii bebelusi au pielea mai sensibila decat altii, la fel ca adultii.

Simptome. Termenul iritatia scutecelor descrie orice inflamare a pielii in zona acoperita de scutece. Pielea poate fi inflamata, poate sa zemuiasca ori chiar sa sangereze. Copin cu scaune moi au adesea zona din jurul anusului inflamata, iar majoritatea copiilor hraniti la san au in mod natural scaunele mai moi. Cauze. Iritatia scutecelor se numea altadata dermatita amo-niacala, deoarece poate fi provocata de amoniacul din urina care stagneaza pe pielea copilului, provocand inflamatie si dureri, in pliurile si santurile feselor, unde nu ajunge urina, e mai putin.probabil ca pielea sa fie afectata.
De fapt, enigma iritatiei scutecelor nu consta in faptul ca se produce atat de des, ci in acela ca nu se produce tot timpul, deoarece, la urma urmei, pielea umezita care se incalzeste si se poate fisura este un mediu perfect in care bacteriile sa se sileasca, sa prospere si sa se inmulteasca.

Bebelusii intre noua luni si un an elimina o cantitate mare de urina, ceea ce poate duce la imbibarea scutecelor dincolo de puterea lor de absorbtie. Inflamatia apare atunci in zona mijlocului si in partea de sus a coapselor, acolo unde marginea scutecelor se freaca de piele.
Eritemul fesier poate fi cauzat si de infectii, dintre care cea mai comuna forma este candidoza, provocata de o ciuperca numita candida albicans. Candida traieste pe pielea celor mai multi dintre noi tot timpul. Dar, daca pielea se umezeste sau se inflameaza, mijloacele ei de aparare normale isi pierd din eficienta, instalandu-se infectia. Aceasta se raspandeste apoi in pliurile si cutele pielii, deosebindu-se astfel de eruptia dermatitei amoniacale, care de obicei ocoleste aceste zone.

Candidoza este probabil prezenta in orice iritatie care nu dispare dupa cateva zile - si se poate asocia cu o infectie cu candida aparuta in alta parte a corpului. Adesea apar si pete satelit, care sunt zone mici de roseata inflamate, aflate la oarecare distanta de zona principala a iritatiei. in mod surprinzator, adesea candidoza nu este prea deranjanta pentru bebelusi.
O cauza mult mai putin intalnita a eritemului fesier este psoriazisul, in acest caz, de regula exista un istoric al bolii in familie. De obicei eruptia este solzoasa si este adesea prezenta si in alte zone ale corpului.
Cand sa apelati la un doctor. Ganditi-va sa mergeti la doctor daca:

a Eruptia nu dispare in ciuda tratamentelor normale
a Eruptia este foarte sera
a Apare o sangerare
a Banuiti o infectie cu candida
a Apar basicute care contin un lichid galbui. Ele pot fi provocate de o infectie cu bacteria numita stafilococ, ceea ce necesita tratament cu antibiotice
a Eruptia se raspandeste in alte zone decat cele acoperite de scutece.
Cum puteti ajuta copilul. Poate ca cel mai bun si, in mod
sigur, cel mai simplu mod de a ajuta este acela de a indeparta scutecul copilului pentru un timp. Stiu ca sfatul nu este foarte practic, mai ales daca tineti la covoarele din casa, dar este de mare ajutor, in special daca pielea poate fi expusa la aer cald si uscat.

a intotdeauna uscati cu grija pielea bebelusului dupa ce-l spalati sau il schimbati.
a Folositi creme sau uleiuri care protejeaza pielea impotriva efectelor amoniacului.
a Daca faceti parte dintre acei putini parinti care mai folosesc scutece textile, puneti inauntru o captuseala care lasa lichidul sa treaca intr-un singur sens - spre exterior; situatia se poate schimba radical.
Tratament. Doctorul va trata eritemul fesier cu o crema, de exemplu crema cu 1% hidrocortizon, in cazul unei iritatii neinfectate, iar in celelalte cazuri cu o crema antimicotica sau o combinatie de agent antimicotic cu un steroid usor.
Daca sunteti siguri de diagnostic, puteti cumpara creme cu 1% hidrocortizon sau cu cotrimazol (Canesten) de la farmacie.

Prenire. Cel mai important lucru in prenirea iritatiei scutecelor este sa pastrati pielea din zona scutecului cat se poate de uscata. Scutecele de unica folosinta sunt de mare ajutor.
Cand scoateti de pe bebelus un astfel de scutec, aruncati continutul in toaleta, impaturiti scutecul, lipiti-l cu benzile lui adezi si puneti-l imediat intr-un sac de polietilena pentru gunoi menajer. Daca scutecul a fost numai partial murdarit, va rog, nu incercati sa economisiti bani uscandu-l si reutilizandu-l. Este un lucru pe care l-am vazut in multe ocazii si, pentru familiile cu nituri mici, e de inteles, dar in acelasi timp este reteta cea mai potrivita pentru iritatii.

Daca folositi scutece textile, atunci igiena impecabila este absolut esentiala. Cand un scutec s-a murdarit, aruncati continutul in toaleta, trageti apa si clatiti scutecul, fara sa-l atingeti de vasul closetului, in apa care curge in toaleta. Puneti apoi imediat scutecul intr-o galeata de plastic pe care trebuie s-o ati mereu pregatita, plina cu o solutie de curatat scutecele. Atentie - urmati cu strictete instructiunile de pe ambalajul solutiei de curatat si asigurati-va ca galeata este acoperita cu un capac, in special daca copilul a ajuns la varsta la care incepe sa mearga!

Spalati scutecele in fiecare zi cu apa fierbinte si clatiti-le temeinic. Ar fi intelept sa evitati folosirea detergentilor pudra biologici, ca si a balsamurilor de rufe, deoarece pot provoca iritarea pielii bebelusilor.In esenta, este foarte simplu: pastrati pielea bebelusului cat se poate de curata si uscata si fiti gata sa acceptati ca, in ciuda celor mai bune intentii, nu puteti intotdeauna preni iritatia scutecelor.