Simptome. Durerile in gat sunt extrem de comune. Pot sa apara la orice varsta, dar este improbabil sa va dati seama daca un bebelus are dureri in gat pentru simplul motiv ca acesta nu va poate spune. Bebelusii cu dureri de gat par numai sa nu fie in regula, de obicei, iar uneori au temperatura. Cateodata refuza mancarea, refuza sa inghita, dar simptomele nu sunt defel specifice. La copin mai mari, diagnosticul este mult mai usor de pus. Acestia se vaita de dureri in gat si, poate, de dificultati la inghitire. Este posibil sa aiba ganglionii cervicali (ganglionii limfatici din partea din fata a gatului) umflati si se pot vaita si de dureri de burtica. Aceste simptome sunt cauzate de o afectiune numita adenila mezenterica.

Atunci cand faceti o infectie in gat, ganglionii cervicali se umfla pentru a impiedica infectia sa se raspandeasca, in acelasi fel se pot umfla si inflama si ganglionii din abdomen, provocand dureri destul de sere uneori, care sunt relativ frecnt confundate cu cele de apendicita.
Cauze. Uneori durerile din gat sunt provocate de amigda-lita, dar alteori nu. Parintii sunt adesea dezorientati. Asadar, care e diferenta?
Cele mai multe dureri in gat sunt usoare, iar copilul nu pare sa se simta foarte rau. O durere in gat poate fi componenta unei raceli obisnuite, si atunci doctorul ar descri-o drept Ainfectie respiratorie superioaraA. Pe de alta parte, la amigdalita, durerea in gat este mult mai sera.

Amigdalele sunt umflate si rosii, uneori acoperite de puncte albe cu puroi. in plus, copilul poate sa aiba temperatura mare, sa-si piarda pofta de mancare si sa para in general foarte indispus.
Durerile in gat si amigdalita pot fi provocate fie de bacterii, fie de virusi. Multi doctori cred ca durerile in gat mai rele sunt provocate cel mai probabil de o infectie bacteriana. Totusi nu se stie daca este asa. Singurul mod in care un doctor poate fi cu adevarat sigur care e cauza durerii este sa ia pe un tampon steril secretie din gat si s-o trimita la spital ca sa fie analizata. in realitate, doctorii sunt rareori preocupati sa afle daca o durere in gat este de origine bacteriana sau virala, deoarece diagnosticul corect este de fapt de foarte mic ajutor.

Rezultatul examenului secretiei din gat vine in doua-trei zile, timp in care afectiunea probabil ca este pe cale de a se vindeca.
Cand sa apelati la un doctor. Cand copilul are dureri in gat, trebuie sa mergeti la doctor daca:
a Durerile in gat nu dau vreun semn ca slabesc dupa patru zile
a Copilul are dureri de cap sau se simte foarte rau
a Copilul are si dureri de urechi
a Copilul face o eruptie
a Nu puteti sa-i scadeti temperatura
a Starea copilului va ingrijoreaza in mod special din vreun punct de dere.

Cum puteti ajuta copilul. Daca are febra, trebuie sa-l racoriti scotandu-i o parte din haine si, la nevoie, imbaindu-l in apa calaie. Dati-i multe lichide, dar nu va ingrijorati daca nu mananca - o zi sau doua fara mancare nu-i fac nici un rau. Paracetamolul ajuta la scaderea temperaturii si calmeaza durerile. Este posibil ca acesta sa fie si singurul tratament necesar.
Tratamentul. In cele mai multe cazuri de dureri in gat, sfaturile de mai sus sunt de ajuns. Totusi daca simptomele nu dispar dupa patru zile ori daca apar si alte simptome, cum sunt cele amintite mai sus, trebuie sa mergeti la doctor. Parintii sunt adesea dezorientati de faptul ca unii doctori prescriu mereu antibiotice, in timp ce altii sunt foarte retinuti in aceasta privinta.

Cam sapte din zece cazuri de amigdalita sunt cauzate de virusi, pentru care nu exista tratament eficient in afara calmantelor de durere. Pe de alta parte, daca infectia este cauzata de bacterii, atunci antibioticele pot fi de ajutor. Dar, asa cum spuneam mai devreme, doctorul nu poate decide in mod cert care dureri in gat sunt virale si care sunt bacteriene.
Opiniile medicale despre cum trebuie tratati copin mici sunt impartite. Unii doctori dau antibiotice copilului in ideea ca ar putea ajuta si probabil nu vor face nici un rau. Alti doctori sunt mai preocupati de faptul ca abuzul de antibiotice poate provoca o crestere a rezistentei bacteriilor, ceea ce poate duce, in viitor, la infectii mai gra ale copiilor.

Unii doctori prefera sa nu prescrie antibiotice deloc, considerand ca nu sunt necesare. Abordarea obisnuita este una de compromis. Doctorul poate rezerva antibioticele pentru infectii in gat care dureaza mai mult de patru zile fara sa existe semne de insanatosire. Medicul dumneavoastra poate lua in calcul si alti factori. Daca copilul urmeaza sa aiba o serbare scolara sau daca plecati cu el in vacanta a doua zi, ar putea decide sa-i prescrie antibiotice.
Prenire. Unii copii par sa aiba foarte frecnt dureri in gat. Aceste tulburari sunt mai comune la varste intre trei si sase ani decat la orice alta grupa de varsta, probabil deoarece copin nu au avut inca timpul necesar pentru a dobandi imunitate la infectii si totusi incep sa vina in contact cu tot mai multi oameni (si germeni) in grupul de joaca si la scoala.

Vestea cea buna este ca, in mod tipic, desele infectii in gat ale copilului isi vor diminua dramatic frecnta in jurul varstei de sase ani. Apropo, nu este dodit ca predispozitia la infectii in gat este ereditara - pur si simplu unii oameni sunt mai sensibili la germeni decat altii.
Cu toate acestea, puteti face foarte putin pentru a preni durerile in gat repetate ale copilului, in afara de a va asigura ca are parte de o alimentatie echilibrata, cu foarte multe fructe si legume, si de somn suficient. Asta va ajuta in general la cresterea rezistentei la infectii a copilului. Daca este un mofturos, puteti sa-i dati suplimente cu vitamine, desi nu s-a dodit medical ca acest lucru ajuta.
In mod cert, nu este necesar sa izolati copilul de alti copii sau sa-l opriti sa se joace afara pe vreme rece. Uneori, incercarea de prenire poate fi mai neplacuta pentru copil decat insasi afectiunea pe care incercati s-o evitati.
Operatia de amigdale (amigdalectomia). Acum 20 sau 30 de ani, inlaturarea amigdalelor era o practica foarte raspandita, avand scopul de a preni infectiile. in ziua de azi, stim ca pe la varsta de sase ani copin depasesc faza durerilor in gat repetate si ca, la cei mai multi dintre noi, amigdalele se micsoreaza si aproape dispar.
Din acest motiv, doctorii sunt azi mult mai selectivi cand recomanda inlaturarea amigdalelor.

Nu exista moti intemeiate sa va supuneti copilul (si pe dumneavoastra) grijilor unei operatii daca ca nu este cu adevarat necesara. Dar, in cazul in care copilul a suferit de amigdalita de cinci-sase ori in ultimele 18 luni, doctorul de familie va decide daca micutului nu i-ar fi mai bine fara amigdale.
De obicei, chirurgii ORL prefera sa astepte pana cand copilul a facut cel putin patru ani inainte de a purcede la operatia de amigdale. Motivul este ca adesea copilul refuza sa inghita orice mancare solida dupa operatie, dar este important sa inceapa sa inghita cat mai curand posibil pentru ca inghitirea alimentelor solide ajuta la pastrarea curata a ranii si la prenirea infectiilor. Totusi inghititul este dureros in aceasta situatie, asa ca ar fi bine sa-i dati copilului paracetamol mai inainte sa manance.