Tratamentul este diferential in functie de faza in care se gaseste localizat exsudatul purulent.

a) in faza endoosoasa (circumscrisa) se realizeaza:

- drenajul endodontic asociat cu analgetice, de cele mai multe ori cu rezultate foarte bune, mai ales la dintii de pe arcada superioara;
- daca drenajul endodontic este nesatisfacator din diferite cauze, se efectueaza un drenaj transosos asociat cu analgetice si sedative, administrate pe cale generala;
- daca drenajul endodontic este nesatisfacator, iar starea generala a pacientului este alterata, se face un drenaj transosos, la care se asociaza un tratament energic cu antibiotice pe care generala, analgetice si sedative;
- cand drenajul endodontic si cel transosos nu pot fi efectuate datorita unor cauze diverse, sau cand dintele nu are o loare masticatorie si protetica, se poate proceda la extractie, mesarea alveolei si administrarea de antibiotice pe cale generala.
b) in faza subperiostala se procedeaza la drenaj endodontic, incizie mucoperiostala si lama de dren pentru 24 ore asociata cu analgetice.
c) in faza submucoasa se realizeaza drenaj endodontic, incizia mucoasei la nivelul abcesului, asociata cu lama de dren.
Extractia dintilor cu parodontita apicala acuta exsudath/a este indicata in cazurile in care nu se poate face un tratament corect endodontic, din cauze locale sau generale (stare generala alterata, boala gra provocata la distanta de focarul dentar, rata inaintata, imposibilitatea pacientului de a continua tratamentul) sau in cazurile in care dintele nu are loare functionala si protetica.
De cate ori este posibil este preferabil ca extractia sa fie facuta la rece,. dupa cedarea fenomenelor inflamatorii acute.