Introdusa de Yee (1977), obturatia de canal prin injectarea directa a gutapercii ramolite constituie un deziderat al multor stomatologi.
loare:
- nu aduce un progres semnificativ in endodontie;
- alternativa de importanta secundara altor tehnici de obturatie de canal Dezavantaje: ' ..a'
- tehnica destul de laborioasa;
- dificultatea asigurarii unui debit uniform al gutapercii in canal*
- contractarea gutapercii prin racire, cu consecintele nedorite asupra calitatii sigilarii;
Indicatii:
- rezorbtia radiculara interna; Premiza obligatorie:
- utilizarea cimentului de sigilare pentru realizarea sigilarii apicale. Exista doua sisteme principale de ramolire prin incalzire, care ae
deosebesc prin temperatura de injectare a gutapercii in canale: a) sistemul Obtura si b) sistemul Ultrafil: a) Sistemul Obtura:
1. caracteristici tehnice:
- ramolirea gutapercii la 160AC;
- injectarea in canale cu canule de calibru 20/23 sau chiar 25 (0 =
0,5 mm).
2. reguli obligatorii pentru obturarea corecta:
- largirea corespunzatoare a canalului;
- plasarea corecta a varfului canulei;
- injectarea gutapercii la temperatura indicata de prospect;
- injectarea gutapercii la consistenta adecvata;
- proba clinica prealabila a pluggerelor pentru asigurarea patrunderii la
adancimea dorita;
- deprinderea tehnicii corecte in prealabil in vitro.
Timpi operatori:
- crearea stopului apical in dentina prin largirea canalului la acest nivel
cel putin cu acul nr. 30;
- alegerea unei canule care sa patrunda pana la 3-5 mm de constrictia
apicala;
- alegerea unor pluggere care sa patrunda in treimea medie a canalului fara sa se blocheze in lumen;
- coafarea peretilor cu ciment de sigilare;
- injectarea lenta a gutapercii in canal, pastrand suficient spatiu in jurul canulei pentru a nu se incorpora bule de aer in obturatie;
- obturarea segmentului apical al canalului in 5-l0 secunde;
- respingerea treptata a canulei din canal pe masura ce gutaperca se depoziteaza in lumenul acestuia;
- obturarea in continuare a portiunii medii si coronare a canalului;
- condensarea finala a gutapercii cu pluggerele probate, b) Sistemul Ultrafil:
1. caracteristici tehnice:
- ramolirea gutapercii la 70AC;
- livrarea gutapercii in capsule prevazute cu canule de calibrul 22, de unde se injecteaza printr-o seringa de presiune;
- termostat poril pentru capsulele cu gutaperca;
- livrarea a 3 tipuri de capsule (doua cu gutaperca care trebuie condensata dupa injectare si unul care nu necesita condensare);
2. reguli obligatorii pentru obturarea corecta:
- folosirea unui ciment de sigilare;
- condensarea gutapercii ramolite cu pluggere adecvate, desi exista opinii care o considera optionala.
Avantaje:
- o foarte buna adaptare la peretii canalelor radiculare;
- penetrarea gutapercii chiar in canaliculele dentinare. Timpii de lucru
Sunt similari tehnicii de obturatie prin sistemul Obtura, singura deosebire ivindu-se in functie de tipurile de gutaperca utilizate, care reclama sau nu condensarea finala.
rianta hibrida
Consta in obturarea treimii sau jumatatii apicaie a canalului printr-o tehnica de condensare laterala a gutapercii, urmata de obturarea restului canalului printr-un procedeu de injectare a gutapercii ramolite prin incalzire.
Indicata in rezorbtii radiculare interne