Pentru a usura durerile mamei sau pentru a efectua unele interventii uneori necesare, se recurge in mod curent la metode care calmeaza sau chiar suprima durerea.

Contractiile uterine si degajarea copilului sunt doua fenonene dureroase ale nasterii. Aceasta durere este resimtita in mod diferii de catre femei. Pentru 20% dintre ele, ea este cvasi-inexis-tenta; pentru altele, ea este prezenta dar suporila; in timp ce pentru uncie, (circa 50%) ea este violenta si insuporila. A devenit deci. in majoritatea materinitatilor. o practica recurgerea la diferite tehnici de anestezie. Metodele de anestezie proaca o insensibilitate completa, cata vreme melodclc de anal-gezie nu fac decat sa atenueze senzatiile dureroase, fara sa dispara perceperea contractiilor. Aceste tehnici si-au dovedit in mare masura eficacitatea, insa ramane necesara o buna pregatire fizica si psihologica prealabila ( .95).

Anestezia peridurala
Anestezia peridurala prezinta mai multe avantaje. Ea insensibilizeaza doar partea inferioara a corpului si va permite sa traiti pe deplin nasterea deoarece ramaneti Ireaza. Ea nu influenteaza nici pe copilul dumneaastra. Pe de alta parte, ea faciliteaza (useurile vaginale. epiziotomia sau folosirea forcepsului. In multe cazuri ea evita recurgerea la anestezia generala. Anestezia peridurala esueaza (1% din cazuri) sau nu actioneaza decat pe o parte a corpului (10% din cazuri). Uneori trebuie facuta o a doua injectie in cazul ineficacitatii primeia. Daca suferiti de unele boli neurologice, de tulburari de coagulare a sangelui sau de o infectie cutanata la nivelul zonei in care se face injectia, anestezia peridurala este contraindicata. Uneori, peridurala nu se poate realiza din cauza unei anomalii de pozitie a vertebrelor. Pentru a respecta eventualele contraindicatii, va veti consulta cu anestezistul inainte de a ajunge in sala de nastere.

Alte metode

Anestezia peridurala este cea mai cunoscuta tehnica utilizata astazi, dar nu este singura. Dincolo de dorinta mamei, alegerea metodei depinde mai ales de obiectivul medical urmarit si posibilitatile oferite de maternitati.

Rahianestezia
O injectie este facuta in acelasi loc ca pentru anestezia peridurala. dar acul depaseste spatiul peridural si atinge lichidul cefalorahidian unde r fi injectate analgezicele. Aceasta metoda este rapida (si adeseori folosita la cezariene), dar ea nu permite lasarea unui cateter in acel punct, prelungind anestezia prin reinjectare de substanta.

Anestezia nervilor perineului

Injectii efectuate in regiunea epiziotomiei permit sa se injecteze anestezice in nervii perineului.
Aceasta anestezie locala nu actioneaza asupra durerii contractiilor, dar o micsoreaza pe cea resimtita in momentul expulzarii si faciliteaza punerea forcepsului. Ha poate II facuta de obstetrician si nu necesita prezenta anestezistului.

Anestezia prin inhalare

Aceasta metoda consta in inhalarea, dintr-o masca, a unui amestec de pro-toxid de azot si de oxigen. Se inhaleaza circa treizeci secunde inainte de contractie (deoarece insensibilizarea nu este instantanee), apoi se inhaleaza din nou in ritmul contractiilor, dupa nei. Aceasta tehnica este folosita astazi mai ales in cazul femeilor care nu suporta anestezia peridurala, sau pana la venirea anestezistului.

Acupunctura
Pentru acupunctura, durerea rezulta dintr-un dezechilibru intre doua energii, yin si yang ( . 104). Aceste energii invizibile urmeaza niste trasee de-a lungul carora exista puncte care au un rol bine deteriminat.
Atingand unele dintre aceste puncte cu ajutorul unor ace fine, se cauta corectarea blocajului energiilor responsabile ale durerii. Opt pana la zece ace sterile, de unica folosinta, sunt introduse in antebrate. in picioare si in partea inferioara a spatelui, de catre medici sau moasa special instruiti. Asezarea acelor, nedureroasa, dureaza circa 20 minute.

Anestezia generala
Uneori indicata, in caz de cezariana sau de utilizare a forcepsului, anestezia generala se practica si in caz de urgenta, efectul ei fiind imediat. Ea necesita o intubalie si se va aplica pe tot timpul interventiei cezariene. Anestezia generala duce la pierderea constiintei fara a impiedica contractiile. Ha este continuata la cererea cadrului medical, dar se poate prelungi fara risc. produsele nefiind toxice nici pentru mama. nici pentru copil. Principalul inconvenient este acela de a desparti mama de copilul sau in timpul primelor ore dupa nastere, deoarece trezirea este mai mult sau mai putin dificila.

Anestezici peridurala

Anestezia peridurala este o metoda analgezica permitand diminuarea durerii. F. rba de o anestezie locala care insensibilizeaza partea inferioara a corpului. Datorita acestei tehnici, femeia percepe cu claritate senzatiile tactile ale nasterii (ea simte trecerea capului copilului prin bazin) fara a simti durerile.