a) Gonadotropina corionica umana
Gonadotropina corionica umana (hCG) este o glicoproteina similara structural si functional hormonului luteinizant (LH). Ca si acesta, ea stimuleaza sinteza ovariana de
hormoni sterolici. hCG este hormonul principal care previne luteo-liza, fiind de aceea esentiala in mentinerea sarcinii. Ea este adesea utilizata clinic in locul LH-ului deoarece timpul sau de injumatatire de 24-30 de ore este mult mai lung decat acela al LH-ului. Ea este produsa de celulele sincitiotrofoblastului. Hormonul poate fi detectat in serul matern intr-o saptamana de la conceptie iar nivelele lui cresc rapid dupa imtatie, atingand nivelele serice de varf, in saptamana 9-l2 a sarcinii.In timpul acestei perioade, hCG este important pentru mentinerea corpului galben. in saptamana a 8-a, ovarele nu mai sunt esentiale pentru sarcina, iar nivelele hCG scad in timpul semestrelor II si 111. Productia steroida a testiculului fetal este reglata de hCG.
b) Lactogenul placentar uman
Functiile principale ale lactogenului placentar uman
- mobilizeaza nutrientii materni pentru fat
- este lipolitic, antagonist al insulinei
- stimuleaza cresterea si dezvoltarea glandei mamare
Lactogenul placentar uman (hPL), numit si somatomamotropina corionica umana, este un hormon proteic cu 191 aminoacizi produs in sincitiotrofoblast, care este similar structural cu hormonul de crestere (STH) si prolactina (PRL). Functiile sale se suprapun cu cele ale STH si PRL. El poate fi detectat in cadrul sincitiotrofoblastului la 10 zile dupa conceptie si in serul matern dupa 3 saptamani de sarcina. Cantitatea de hormon produsa este legata direct de marimea placentei astfel incat, pe masura ce
placenta se dezvolta in timpul sarcinii, secretia de hPL creste. Tarziu in gestatie se poate secreta pana la 1 g/zi de hPL.
Asemenea STH-ului, hPL este, in stadiile tardive, un hormon anabolic proteic, cu efect lipolitic. Actiunea sa antagonistica cu
insulina este baza majora a diabetogenezei sarcinii. Ca si PRL, el stimuleaza cresterea si dezvoltarea glandei mamare. Dezvoltarea glandei mamare in
sarcina este rezultatul actiunilor hPL, PRL, estrogenilor si progesteronului. hPL inhiba preluarea si utilizarea glucozei materne, crescand astfel nivelele de glucoza serica. Glucoza este substratul principal de energie pentru fat, iar hPL creste disponibilitatea glucozei fetale (ura 10-9).
Ca si in cazul hCG, se gaseste mai putin hPL in circulatia fetala decat in cea materna. hPL nu este esential pentru sarcina. Atat hPL cat si PRL actioneaza ca hormoni de crestere fetala care stimuleaza productia hormonilor care influenteaza aceasta crestere si anume, factorii de crestere insulin-like (IGF-I si IGF-II). in mod paradoxal, STH-ul fetal nu pare sa regleze cresterea, iar nou nascutii anencefalici sau cu deficienta de STH au, la nastere, greutati normale.
c) Alti hormoni placentari
Placenta este o sursa si pentru alti hormoni, inclusia hormonului adrenocorti-cotrop placentar (ACTH), a hormonului tiroido-stimulator placentar (TSH) si relaxinei. Rolul ACTH-ului placentar si a TSH nu este inca pe deplin inteles. Placenta mai produce si o proteina asemanatoare cu hormonul paratiroid (PTHrP), care creste transportul de calciu placentar. Productia de PTHrP in citotrofoblast creste ca raspuns la concentratia scazuta de calciu extracelular. Toti
hormonii hipotalamici eliberatori si inhibitori au omologi produsi in placenta si hormonul placentar eliberator de gonadotropina (GnRH) ar putea regla secretia de hCG. Rolul exact al acestor hormoni placentari eliberatori si inhibitori nu este inca silit.
