Estrogenii si progestinele intra in celula prin difuziune si se leaga la
receptorii nucleari. Desi
hormonii se leaga de receptori diferiti, mecanismele de actiune ale hormonilor sunt similare (ura 9-4). Legarea steroidului la receptor elibereaza
proteinele socului caloric (HSP), ceea ce produce o modificare confor-mationala in receptor, astfel incat afinitatea sa la ADN creste. Receptorul ligand-legat se asociaza cu elementul raspunsului hormonal (HRE) din ADN si actioneaza ca factor de transcriptie pentru a regla expresia genica.
a) Actiunile estrogenilor
La pubertate, estradiolul stimuleaza cresterea si dezvoltatrea uterului, a trompelor uterine, colulului, vaginului, labilor si
sanilor (Schema 9-3). El este un hormon anabolic in aceste tesuturi, stimuleaza proliferarea endometriala uterina, mareste actitatea electrica miometriala spontana si creste prin aceasta, motilitatea uterina. Mareste, de asemenea, sensibilitatea uterina la oxitocina. Estrogenii scad vascozitatea secretiei glandelor sebacee, reducand astfel, tendinta spre acnee.-Cresterea secretiei de progesteron si androgeni la pubertate, reprezinta cauza acneei la femei. Atat estrogenii cat si androgenii stimuleaza cresterea osoasa si inchiderea epifizelor la pubertate. Aceste actiuni ale androgenilor pot surveni dupa aromatizarea lor locala la estrogeni. Statura mai mica la femei este, in parte, rezultatul unei pubertati care se manifesta mai precoce decat la barbati.
Dupa menopauza, scaderea precipitata a secretiei de
estrogen accelereaza osteoporoza. Au fost descoperiti receptori de estrogen pe osteoblaste si s-a constatat ca tratamentul cu estrogen dupa
menopauza intarzie pierderea osoasa legata de varsta. Estrogenii stimuleaza retentia de sodiu renal si apa.
Estrogenii au si efecte meolice. Ei antagonizeaza actiunile insulinei asupra tesuturilor periferice, iar administrarea de estrogeni scade toleranta la glucoza. Estrogenii scad nivelele de
colesterol seric si cresc nivelele de lipoproteina serica cu densitate mare (HDL). Ei stimuleaza productia hepatica a multor
proteine fixatoare de
hormoni din plasma ca, de exemplu, globulina fixatoare de
hormoni tiroidieni (TBG), transcortinul si SHBG. in consecinta, testele de radioimuno-analiza ale hormonilor tiroidieni, cortizolului sau hormonilor sexuali sunt inselatoare in graditate sau dupa administrarea de estrogen, datorita acestei actiuni nespecifice asupra nivelelor proteinelor fixatoare. Cresterea factorilor de coagulare produsi de ficat poate spori riscul tulburarilor tromboembolice la femeile tratate cu estrogen.
Administrarea de estrogen poate induce un comportament-specific estrului, la animale si poate mari libidoul la femei. De fapt, actiunea androgenilor asupra libidoului poate surveni dupa aromatizarea androgenilor la estrogeni.
b) Actiunile progestinelor
Progestinele sunt compusi care au efecte progestative asupra uterului (Schema 9-4)
Actiunile progesteronului
- produce un endometru secretor - i temperatura corpului
- determina o secretie vascoasa si limitata a mucusului cercal - -l motilitatea uterina - i ventilatia
- stimuleaza cresterea alveolei mamare - 4 retentia de sodiu
Progestina principala este progesteronul. Sursele acestor compusi sunt ovarul, testiculul si corticosuprarenala. Progesteronul stimuleaza conversia unui endometru de tip proliferativ in endometru de tip secretor, optim pentru imtarea embrionului care se dezvolta. El creste potentialul membranei miometriale, silizand astfel membrana si reducand motilitatea uterina. Scade, de asemenea, raspunsul uterin la oxitocina. Progesteronul stimuleaza productia unui mucus cercal acid, limitat, vascos, ostil spermei. Deoarece el creste puctul presilit pentru termoreglare, mareste si temperatura corpului cu proximativ 0,5 AC. Acest fenomen constituie baza utilizarii masuratorilor de temperatura pentru determinarea momentului ovulatiei. Secretia de progesteron din corpul galben creste dupa ovulatie. Progesteronul sinergizeaza cu estrogenul in stimularea cresterii si dezvoltarii glandei mamare. Desi estrogenii stimuleaza dezvoltarea lobulara a glandei mamare, progesteronul stimuleaza dezvoltarea ei alveolara.
Progesteronul creste raspunsul ventilator la pC02 astfel incat ventilatia creste iar pC02 scade. Daca estrogenul este un stimulant al sistemului nervos central, progesteronul este un deprimant. Datorita faptului ca progesteronul este un inhibitor competitiv al aldosteronului in rinichi, el are actiune natriuretice.
c) Actiunile androgenilor
Androgenii corticosuprarenalieni sunt raspunzatori pentru dezvoltarea parului pubian si axilar la femeie. Secretia de androgeni creste la pubertate in concordanta cu cresterea secretiei de estrogen si progesteron. Nivelele serice de androgeni se modifica, de asemenea in maniera ciclica, in timpul ciclului menstrual, nivelele maximale survenind la mijlocul ciclului.
d) Actiunile relaxinei
Relaxina este un hormon peptidic produs in
ovar si placenta. Ca si insulina, ea prezinta un lant a si unul B legate prin doua punti disulfidice. Relaxina induce relaxarea ligamentelor pelce si inmoaie mucusul cercal pentru a facilita nasterea. Ea inhiba motilitatea uterina.
