Tromboza profunda a nelor membrului superior debuteaza in majoritatea cazurilor la nilul nei axilare sau subclaviculare. Ea reprezinta aproximativ 3-4% din totalul trombozelor noase profunde.
Exista o forma primitiva, cunoscuta ca
tromboza de efort care se poate asocia si cu un sindrom neuro-vascular si o forma secundara unor procese locale compresi.
Forma idiopatica survine in urma unui efort fizic violent sau prelungit. in aceasta situatie na subclaviculara este comprimata de structurile anatomice ale defileului toracic, in aceste cazuri tratamentul profilactic si in acelasi timp si cauzal este chirurgical si consta in scalenotomia anterioara iar cand este cazul in extirparea coastei cervicale.
Cum se manifesta clinic la debut tromboza nelor membrului superior?
a tumefactia bratului;
a dureri moderate.
Care este manifestarea clinica in faza de stare a trombozei nelor membrului superior?
a Edemul progreseaza cuprinzand tot membrul superior si apare o, circulatie noasa superficiala bine reprezentata la nilul bratului, regiunii pectorale si scapulare. Foarte rar na axilara trombozata se palpeaza.
a Emboliile pulmonare sunt exceptionale.
Formele secundare de tromboza au o cauza de obicei locala, tumorala sau traumatica. Traumatismul poate fi si iatrogen (interntii chirurgicale), catetere ale nei sub-claviculare. Tromboza se poate extinde si retrograd de la nilul nei ca superioare. Foarte rar se poate insoti de chilotorax omolateral. Emboliile pulmonare sunt foarte rare.
