Daca am incerca sa sistematizam modalitatile de tratament al tulburarilor de ritm si de conducere, am observa ca medicina moderna ofera mai multe variante. Prima consta in tratarea conditiilor care duc la tulburarea respectiva. Conditiile sunt foarte variate: de la
boli cardiace clare, cum este boala ischemica, pana la cauze ocazionale, cum este excesul de
cafea sau de alcool.
Atunci cand cauza sau boala nu este cunoscuta, sau cand tratamentul ci nu este eficient, se recurge la a doua varianta, tratamentul medicamentos al tulburarii in sine. Deoarece nu stim exact cauza, medicamentele trebuie luate foarte multa vreme, uneori toata viata.
Orice medicament are, pe langa efectul bun scontat, si efecte secundare neplacute, numite efecte adrse. Medicamentele care opresc
aritmiile pot, in mod paradoxal, in anumite conditii, sa genereze ele insele alte aritmii, de aceea tratamentul cu medicamente antiaritmice e socotit, in cardiologie, printre cele mai delicate.
Uneori, urmarirea poate fi continuata de medicul de familie, alteori este necesara renirea la medicul specialist si de foarte multe ori specialistul trimite pacientul la medicul supraspecializat care este cardiologul electrofiziolog, cel cu competenta maxima in domeniul tulburarilor de ritm cardiac.
A treia modalitate de tratament este interntia acuta in cazul in care aritmia a avut totusi loc si este foarte periculoasa - de exemplu, aritmia care induce pericolul de stop cardiac sau chiar produce
stopul cardiac. in acel moment masurile de resuscitare trebuie instituite imediat si, printre ele, socul electric extern prin defibrilator este un mijloc foarte important.
Aparatele imile constituie a patra modalitate de tratament. Unele dintre aceste aparate sunt menite in special sa stimuleze inima - cazul stimulatoarelor cardiace -, dar ele pot aa si alte roluri; de exemplu, stimuland inima in ritm regulat, pot sa impiedice aparitia unor
aritmii de tipul fibrilatiei atriale. Alte aparate imile au, din contra, rolul de a opri tulburarile de ritm prea rapide, de exemplu
fibrilatia ntriculara accidentala; acestea se numesc de-fibrilatoare, sunt de mai multe tipuri si de regula salaza pacientul de un stop cardiac ce nu putea fi evitat prin tratamentul de fond.In sfarsit, o a cincea categorie, la fel de importanta, este cea a tratamentului interntional de aritmologie, in termeni de specialitate electrofiziologia invaziva. Medicii specializati in acest domeniu introduc in inima aparate care masoara toate circuitele electrice ale inimii, precum si focarele, AnodurileA electrice care produc tulburarile de ritm. Ulterior, folosind un anumit gen de energie, se distrug circuitele nedorite si se promoaza circuite folositoare. Mai demult se folosea in acest scop energia termica, deci termocauteriza-rea; azi se folosesc alte tipuri de energie, de exemplu energia electromagnetica a unor unde radio foarte puternice, aceasta fiind cel mai bine stapanita de interntionistii aritmologi.