in sfarsit, exista categoria reparatiilor, extrem de complicate, ale bolilor congenitale. in aceste cazuri se folosesc petice pentru a astupa gaurile suplimentare, sunt inversate traiectele unor vase care au ramas in pozitii anormale din timpul circulatiei fetale, sunt inlocuite portiuni de vase ingustate s.a.m.d. Uneori aceste operatii se fac copilului foarte mic, chiar in primele ore de la nastere, si sunt impresionante pentru orice martor, fie el si medic cu experienta.In ciuda tuturor posibilitatilor prezentate pana acum, inima poate ajunge intr-o faza foarte avansata de boala, in care nici macar chirurgia nu mai ajuta. in acest caz, o solutie spectaculoasa e transtul inimii. Conditia obligatorie este ca inima donatorului sa fie potrivita, compatibila ca structura si compozitie cu tesuturile celui care o primeste. in caz contrar, organismul nu o va recunoaste ca pe un organ propriu si va incerca s-o respinga, ceea ce o va impiedica sa functioneze, in prezent exista o baza internationala de date prin care se identifica accidentatii care au acceptat prin testament sa-si doneze inima ori alte organe, sau ale caror familii sunt de acord cu acelasi lucru, primitorul fiind deseori in alt oras sau alta tara si avand nevoie vitala de organul respecti

Acest gen de rejectie, care apare in cazul unei compatibilitati aproape perfecte si totusi imperfecta, poate fi stapanita cu medicamente - exista bolnavi cu transt cardiac care au supravietuit astfel zeci de ani.
Pe de alta parte, una dintre minunile recente, aplicata in cazuri destul de numeroase, este inima artificiala, o pompa mecanica capabila sa ajute o inima foarte bolnava, ba chiar s-o inlocuiasca uneori in intregime. Initial, aceste aparate erau asa de mari incat bolnavii trebuiau sa le care dupa ei cu un carucior, dar astazi inima artificiala a devenit atat de mica incat poate fi fixata in torace sau in abdomen, iar bateriile care o alimenteaza se afla fie intr-o mica gentuta atasata la brau, fie sunt suficient de puternice pentru a fi introduse in interiorul corpului. Inima artificiala inca mai are probleme imperfect rezolvate si de aceea este folosita deocamdata ca o punte in timp, pana cand se gaseste o inima compatibila pentru un transt cardiac definiti