Un studiu rusesc pe indivizi care au avut dirse atacuri ischemice a demonstrat ca pentru cei cu hipertensiune, hipertrofie de ntricul stang (do EKG), boli coronariene ischemice si boli valvulare mitrale, indexul corporal crescut si fumatul zilnic reprezinta factori de risc independenti pentru aceasta categorie de afectiuni.
La pacientii sub 40 de ani cu infarct miocardic acut factorul de risc major este fumatul (81%), urmat de istoricul familial (40%), hipertensiune (26%) si hiperlipidemia (20%). Cel mai frecnt este afectat peretele inferior iar rata complicatiilor este abila cu populatia in varsta dar mortalitatea intraspitaliceasca este de doar 1,9%. Fumatorii curenti au primul infarct miocardic cu mai mult de un deceniu mai devreme fata de nefumatori iar fumatorii tineri au o mortalitate mai ridicata.Incercarea de a supraghea bolnavii fumatori cu infarct miocardic neurmat de deces a demonstrat ca la 30-49 de ani rata de infarctizare este aproximativ de 5 ori mai mare decat la nefumatori, la 50-59 de ani de 3 ori, iar la 60-79 de ani de 2 ori. La grupa 30-49 ani, 4/5 din infarcte sunt generate de tutun, la 50-59 ani, 2/3 iar la 60-70 ani V2. Dupa ajustarea facuta in functie de varsta, sex si consumul de tigari s-a gasit o rata de infarctizare cu 10,4% mai mare la fumatorii de tigari cu tar ridicat fata de cei cu tar mic. Concluzia care se impune este ca aceasta afectiune poate fi prenita prin reducerea tarului din tigari.
Un istoric al fumatului a fost prezent la 73% pana la 90% din pacientii tineri cu infarct miocardic. Rata de supravietuire dupa 7 ani este mai buna la tineri fata de batrani (90% rsus 77%) .
Majoritatea fumatorilor care primesc sfaturi antifumat in timpul infarctului miocardic acut reusesc sa stopeze fumatul in anul care urmeaza enimentului acut.