Cantitatea de zahar in singe crescuta peste 1,20%,, o constituie boala numita diabet (zahar in singe) si se datoreste cantitatii insuficiente a unui hormon, insulina. Tutunul joaca un rol important, in sensul ca poate agra aceasta boala si poate accentua suferintele diabeticului. In acest sens s-au facut numeroase experiente, cercetindu-se cantitatea de zahar din urina marilor fumatori si a celor care fac abu? de tutun vreme indelungata si s-a constatat ca totdeauna acestia prezentau o cantitate mult mai crescuta de zahar in urina fata de nefumatori. Din contra, imediat ce abandonau tutunul, zaharul din urina revenea la lorile normale (Stern). Aceasta este o doda ca tutunul tulbura procesele de utilizare a zaharului in organism. De asemenea, cerce-tind zaharul clin singele unor indivizi sanatosi si mari fumatori si al unor indivizi bolnavi de diabet (tot mari fumatori), s-a constatat totdeauna ca zaharul din singele indivizilor sanatosi si fumatori, precum si al diabeticilor fumatori este mult mai crescut decit la persoanele similare care nu fumeaza Ce mai mult, diabeticii care fumeaza prezinta mai mult zahar in singe dupa un abuz de tutun decit un diabetic care a abandonat tutunul (Lundberg). De asemenea, aceasta reactie crescuta a zaharului in singe scade in momentul cind indivizii de mai sus nu mai fumeaza sau fumeaza tigari denicotini-zate.

S-a cercetat pe animale de experienta intoxicati' cu tutun si s-a ajuns la concluzia ca aceasta crestere a zaharului in singe se face in urma secretiei marite de hormoni din glandele suprarenale (adrenalina), care experimental sint puse in circulatie in urma unei injectii de nicotina. Aceasta inseamna ca tutunul produce o actire a arderilor in organism (creste meolismul bazai) si prin aceasta deci fabrica mai mult zahar, care nu poate fi consumat in cazul diabetului, datorita lipsei de insulina.
Una din complicatiile destul de grave este arterita diabetica, care se complica uneori cu gangrena diabetica. Tutunul, prin actiunea sa iritanta asupra nervilor si selor, produce spasme la nivelul arterelor membrelor favorizind aparitia destul de rapida a gangrenei, iar pe de alta, parte, producind o crestere de zahar in organism, accentueaza si mai mult boala diabetica, care la rindul ei agra arterita si gangrena diabetica. Asadar tutunul, in asemenea cazuri, actiona prin agrarea diabetului (actiune generala), iar local, prin iritatia nervoasa si sculara produsa de nicotina, agra arterita si gangrena diabetica. Arteritele diabetice cu gangrena degetelor impun bolnavilor abandonarea definiti a fumatului.