Folosirea imunochimiei de catre un grup de cercetatori din Londra pe sectiunile de plaman periferic obtinute in urma interventiilor chirurgicale , de la fumatori si ne fumatori, a aratat, la cei cu sau fara obstructie de cai aeriene, o crestere a eozinofilelor, a eozinofilelor activate, a raportului CD8 (+) /CD3 (+) si o descrestere a raportului CEH (+) /CD8 (+) la nivelul populatiei celulare din submucoasa cailor mici (intr-o arie de profunzime de 50(im de la membrana bazala). Aceste imagini au diferit la fumatori fata de nefumatori. Astfel ei au gasit o crestere a neutrofilelor corelata cu prezenta eozinofilelor la fumatori iar raportul CD8 (+) /CD3 (+) a fost corelat cu numarul de pachete tigari/per an. Toate aceste modificari demonstreaza ca fumatul induce modificari inflamatorii in submucoasa cailor aeriene mici, acolo unde de fapt se realizeaza cresterea rezistentei la fluxul aerian in BPOC.
La fumatorii cu astm bronsic se observa mai evident semnele de obstructie ireversibila organica, cresteri ale nivelului de serotonina trombocitara (marker al disfunctiilor din microcirculatie) si dezechilibrul mononucleotidelor ciclice (semne ale disfunctiei membranare). Cresterea de sGaw, dupa tratamentul standard la fumatori, este mai mica decat la nefumatori si este insotita de mai putine modificari pozitive ale indicilor imunologici (cresteri ale T-limfocitelor initial reduse si a concentratiilor de IgA, scaderi ale nivelelor initial crescute ale IgE).
S-au mai raportat scaderi ale capacitatii fagocitare a macrofagelor alveolare dar cu toate acestea nivelul complexelor imune circulante nu difera intre indivizii sanatosi fumatori si nefumatori ceea ce nu sustine legatura cauzala intre fumat si predispozitia la dezltarea reactiilor alergice imune de tip III.