Exista o scadere a potentialului de fertilizare a spermei care poate fi atribuit efectului fumatului pe citoscheletul spermatozoizilor. Alte cauze pot fi tulburarile de spermatogeneza si in timpul procesului de maturare epididimala a spermei. Exista si o deficienta a functiei secretorii a celulelor Leydig si Sertoli. Volumul de sperma scade semnificatila fumatori iar prevalenta oligo-spermiei si astenospermiei este usor mai mare la aceasta categorie de indivizi. in schimb, prevalenta teratozoospermiei a fost usor mai mare la nefumatori . Un supliment de vitamine si minerale in hrana zilnica nu are influenta asupra morfologiei spermei dar influenteaza semnificatimotilitatea spermatozoizilor.