Fumatul poate fi un important factor de risc pentru
cancerul de san in timpul postmenopauzei la femeile care sunt acetilatoare lente. Este cunoscut faptul ca polimorfismul NAT2 ar putea sa duca la scaderea capacitatii de detoxifiere a aminelor aromatice carcinogenice din
fumul de tigara. Fumatul este legat atat de cancerul de san
estrogen poziticat si de cel estrogen negatila femeile aflate in premenopauza (risc relatide 2,7 si respecti2,6) ; la cele aflate in postmenopauza asocierea este mai mare pentru cele estrogen negative (risc relati5,7 fata de 2,4).
Deoarece raman inca destule ipoteze contradictorii legate de cancerul de san si
fumat s-a cercetat influenta in functie de durata fumatului asupra acestei forme de cancer.
S-a constatat ca fumatoarele cu varste de peste 30 de ani au un risc de 15%, iar cele sub 30 de ani de 3-6%, similar cu cel al ne fumatoarelor (7%). Cancerul de san apare insa cu 8 ani mai devreme la fumatoare fata de nefumatoare. Un risc relatide
cancer de san la fumatoare de 1,26 a fost regasit si de alti autori care remarca cresterea acestuia o data cu numarul de tigari fumate/zi si numarul total de ani de fumat; ei recomanda femeilor care continua sa fumeze sa se considere un grup cu risc inalt pentru care mamografia si detectia precoce sunt intotdeauna de actualitate.