Se urmareste usurarea simptomelor de abstinenta prin reali- zarea unui nivel indestulator de nicotina din alta sursa, fara celelalte substante daunatoare din tutun. Se recomanda guma de mestecat cu nicotina, administrarea transdermala prin plasture cu nicotina, spray-ul nazal sau bomboanele cu nicotina. In literatura medicala, se afirma ca proportia renuntarii la fumat e mai mare la cei care folosesc nicotina sub aceasta forma decat la cei care nu recurg la aceasta metoda. Sa nu uitam ca terapia de inlocuire a fost preconizata atunci cand nu se cunosteau nenumaratele actiuni nocive ale nicotinei. Azi insa, cand stim cat rau produce, nu recomandam folosirea preparatelor cu nicotina!

Bupropion sau Zyban - un antidepresiv monociclic, cu actiune dopaminergica si noradrenergica, este primul produs fara nicotina, utilizat ca adjunt in renuntarea la fumat. Bupropionul trateaza dependenta de nicotina la nivel neuronal, impiedicand reutilizarea dopaminei. Pentru un timp, ii ajuta pe cei deprimati sa se simta mai bine. Ulterior, s-a obsert ca bupropionul poate interfera cu capacitatea creierului de a functiona normal. in ultimul timp s-au publicat o serie de materiale despre efectele secundare ale bupropionului. Si cu acest preparat s-a adeverit zicala: 'Medicamentele noi au putine efecte secundare; acestea se descopera ulterior\". Acum se stie ca bupropionul poate produce stari depresive majore, eozinofilie, diskinezii, ticuri, cosmaruri, cresterea tensiunii arteriale, atacuri ischemice tranzitorii, incetinirea conducerii la electrocardiografie, cefalee, uscaciunea mucoaselor si greata.

Nortriptilina, tot o substanta antidepresi, a fost recomandata, insa numai daca bupropionul n-a fost eficient. Se administreaza 100 mg/zi, timp de 3 luni. In cazurile persoanelor cu depresie psihica,
terapia se incepe cu 2-3 saptamani inainte de renuntarea la tutun. (Am J Med Sci 2003;326:183-l86)
Voi mai duce dorul tigarilor?
'Cand nicotina, bestia, nu mai exista, veti obser o relaxare fizica si psihica.
Va exista doar o singura primejdie, si anume influenta oamenilor din jurul dumneavoastra, care inca fumeaza.

S-ar putea ca, eventual cu o anumita ocazie, dupa o masa, un comesean fumator sa aprinda o tigara. Ca fost fumator, ati putea simti un sentiment de invidie, si aceasta din doua motive:

1. \'Doar o singura tigara\', ganditi. Dar asa ce nu exista! Chiar daca-l invidiati pe fumator, ganditi- ca, in realitate, este de compatimit. El trebuie sa fumeze mai departe. Nu se opreste la tigara care v-a facut sa tresariti! Maine dimineata tusi din nou, isi face toaleta bronhiilor si purta toata ziua pora viciului platit cu sanatate si bani.

2. Al doilea motiv al senzatiei de invidie in cazul unor fosti fumatori este ca acela care aprinde tigara face un lucru de care ei sunt lipsiti. Realitatea este ca nu nefumatorii pierd ce, ci fumatorii, care pierd sanatate, energie, bani, incredere in sine, pace launtrica, libertate si respect de sine.Incetati sa-i invidiati pe fumatori si priviti-i asa cum sunt in realitate, fiinte de s!
Un dependent de heroina nu este de invidiat. Dar heroina produce in Anglia 300 de decese pe an, in timp ce fumatul, peste 300.000!
Fumatul a ucis mai multi oameni decat toate razboaiele la un loc. Nu-i invidiati pe fumatori! Ar trebui sa fie compatimiti!

Evitati motitiile false! Exista o serie de motive false pentru a renunta la fumat. De exemplu: \'Cu banii cheltuiti pe tutun in decurs de un an, am putea face un concediu frumos cu toata familia\'. Pare logic si intelept, insa fiecare fumator prefera sa fumeze 52 de saptamani pe an si sa renunte la concediu, cu atat mai mult ca nu e sigur ca se bucura de concediu fara tigari. Un astfel de motiv intareste in fumator sentimentul ca trebuie sa faca un sacrificiu imens, determinandu-l sa priveasca tigarile ca fiind si mai loroase.

Mai bine intrebati-: Ce-mi aduce fumatul? Absolut nimic bun! De ce trebuie sa fumez? Nu trebuie sa fumati, caci, fumand, doar pedepsiti\". (Allen Carr)
Metoda cea mai buna este renuntarea imediata la fumat! Asa cum am amintit, reducerea treptata duce la o lupta interioara, pe care, de obicei, fumatorul o pierde.

Daca doriti intr-ader sa scapati de tutun, veti descoperi ca asa ce este cu putinta si in cazul dumneavoastra. Nu trebuie decat sa luati hotararea de a nu mai fuma niciodata si sa nu fiti indispus din cauza aceasta, dimpotri, jubilati!
Principala problema in renuntarea la fumat nu este dependenta chimica, ci 'spalarea creierului\", la care ati fost supus de societatea din jur, deci, in primul rand, este nevoie de inlaturarea erorilor si a iluziilor.

S-ar putea ca, pana acum, sa fi incercat de mai multe ori sa nu mai fumati si ati incercat sa rezistati fara tigari pana cand dorinta de a fuma disparea. Dar dorinta n-a disparut si, cu cat simteati mai chinuit, cu atat mai puternica era dorinta dupa o tigara. Fostii fumatori pot spune ca a crede ca aveti o vointa slaba innascuta, care impiedica sa nu mai fumati, este doar acceptarea unui mit. Milioane de oameni s-au lasat de fumat si sunt fericiti! Necesitatea fumatului n-a existat niciodata! Greutatea a fost tocmai obisnuirea cu gustul si mirosul de nesuferit ale tutunului. Sa ramaneti toata viata sclavul acestei buruieni? Cu siguranta, nu!

Spuneti-: 'Indiferent daca vrei sau nu vrei, ultima tigara a fost fumata!\"
'Neplacerile abstinentei sunt provocate doar de indoiala si nesiguranta. Doar nehotararea si autocompatimirea fac dificila renuntarea la fumat! Numai cel care doreste sa fumeze si n-are voie, numai acela sufera. Cheia succesului este decizia definiti, de nezdruncinat, nu de a spera, ci de a sti ca fumatul s-a terminat pentru totdeauna! Iar de aceasta hotarare nu trebuie sa indoiti, nu trebuie s-o puneti sub semnul intrebarii, ci trebuie sa bucurati mereu!

Daca de la inceput sunteti sigur de decizia luata, atunci fi simplu. Dar cum puteti avea siguranta ca totul fi realizabil?Inainte de a incepe, intipariti- in minte urmatoarele:

1. Fiti convins ca sunteti in stare sa nu mai fumati. Nu deosebiti cu nimic de milioanele care nu fumeaza si singura fiinta care poate face sa fumati sunteti numai dumneavoastra.

2. Nu pierdeti absolut nimic, ci castigati enorm de mult.

3. Fiti convins ca ce ca \'o singura tigara\' nu exista. Fumatul este un viciu si o reactie in lant. Daca permiteti tigara ocazional, pedepsiti singur fara rost.

4. Considerati fumatul nu ca un obicei, eventual daunator, ci ca un viciu, o dependenta fata de un drog. Indiferent daca place sau nu, recunoasteti realitatea ca sunteti un drogat! Viciul nu disparea, bagand capul in nisip. Iar timpul vindecarii este acum!

5. Faceti deosebirea intre boala (adica dependenta chimica) si conditia psihica a fumatorului. Daca fumatorii ar putea intoarce timpul la momentul in care inca nu erau dependenti, atunci cu totii ar apuca ocazia de azi. in momentul in care ati luat decizia ferma, ati si atins tinta. Bucurati- de aceasta! Nu icariti, asteptand ca dependenta chimica sa dispara!

6. Secretul consta in convingerea ca, in perioada de sevraj, de dezintoxicare, nu veti fuma nici macar o jumatate de tigara, nici macar un fum. Iar cand aveti aceasta atitudine launtrica, totul parea simplu\". (Allen Carr).

7. Fiti convins ca nu sunteti singur, ca nu luptati and la dispozitie doar propriile puteri. Creatorul universului doreste sa ajute! Nu trebuie decat sa-L rugati!