Atunci cand
aritmiile apar precoce, dupa debutul infarctului acut de miocard, nu este necesara o terapie antiaritmica pe termen lung dupa externare. Cu toate acestea, multe studii au aratat persistenta ectopiilor ventriculare complexe si frecvente in faza tardi a spitalizarii si dupa externare. Mai mult, aceste
aritmii reprezinta un factor de risc independent pentru
moartea subita. Pentru acest motiv, ca si pentru altele, este de dorit sa se continue monitorizarea pacientilor prin telemetrie atunci cand acestia parasesc unitatea coronariana. Personalul medical din unitatile coronariene intermediare trebuie sa fie familiarizat cu resuscitarea cardio-pulmonara si cu urmarirea aritmiilor. Este posibil ca prelenta aritmiilor ventriculare complexe si frecvente sa fie legata de extinderea zonei de disfunctie miocardica. Informatii recente furnizate de Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) indica ca unele
droguri antiaritmice au efect negativ asupra supravietuirii prin actiunile lor proaritmice. Pacientii cu aritmii ventriculare simptomatice, tahicardie ventriculara sustinuta, sau fibrilatie ventriculara primara trebuie trimisi la un electrofiziolog pentru realizarea testarilor electrofiziologice inzive sau pentru monitorizare Holter sistematica, in scopul determinarii eficacitatii terapiei. in multe cazuri, solutia o constitui imtarea unui defibrilator automat, asociat cu terapie antiaritmica cu un agent cum ar fi amiodarona.